D是大三數(shù)學(xué)系學(xué)生,,由于學(xué)業(yè)壓力,、人際關(guān)系和情緒困擾,到學(xué)校心理咨詢中心求助,,咨詢師評(píng)估其可能有抑郁傾向,,轉(zhuǎn)介到校醫(yī)院,,精神科大夫經(jīng)過測(cè)評(píng)、問診和身體檢查,,將D的心理困擾診斷為抑郁狀態(tài),。
在得知自己抑郁的第二天,D的生活這樣展開:
上午9點(diǎn)15分,,D躺在床上,,頭頂?shù)奶旎ò迨且黄晕⒎狐S、稍顯劣質(zhì)的空白,,就像D的大腦,空白得不怎么高級(jí)和純粹,,總有一二雜音滲入,。
“應(yīng)該不早了,要起床了吧,?”這是第一個(gè)雜音,。
“可是……依然很疲憊,再睡會(huì)兒吧,?!边@是第二個(gè)。
“再不起床,,三四節(jié)課也會(huì)錯(cuò)過的,。這科要是掛了,我肯定要留級(jí)了,。留級(jí)了就很難畢業(yè)了,,畢不了業(yè)我的人生就完蛋了?!钡谝粋€(gè)雜音清晰了許多,。
“數(shù)學(xué)分析……去了又有什么用,已經(jīng)落下不少,,而且根本學(xué)不明白,。沒用的,已經(jīng)完蛋了,?!钡诙€(gè)雜音如同打開了多年未開、布滿灰塵的電視機(jī),,滿屏的雪花,,音量放到最大,那突如其來的尖銳的“呲呲”聲,,讓D頭暈?zāi)垦,!?/p>
她緩慢地爬起來,,環(huán)顧四周,空蕩蕩的宿舍只有自己沉重的呼吸聲,。走廊里安靜得出奇,,良久,D感覺眼淚滴到了手上,,她才發(fā)現(xiàn)視野模糊了,。說不出為什么,好像也并不是很難過,,只是有點(diǎn)——疲憊,。D這樣理解自己的眼淚。
她慢慢爬下床,,花了半小時(shí)把自己收拾干凈,。她看著鏡中的自己,淚流不止,。意識(shí)里,,D不斷告訴自己“要堅(jiān)強(qiáng)”,這種主動(dòng)的告誡越努力,,眼淚流得越快,,她發(fā)現(xiàn)了這個(gè)規(guī)律。
手機(jī)震了一下,,D回過神來,。短信來自室友C?!摆s緊來上課,!要點(diǎn)名!”白底黑字像閃爍的銀針,,從光滑的手機(jī)屏幕上凸起,,直戳D的雙眼,讓她感覺刺痛,。屏幕上兩個(gè)嘆號(hào)下方的兩點(diǎn)是最細(xì)最長的兩條光影,,為了躲開這光影,D不得不閉上眼,。隨著那閃爍的后像逐漸模糊,,漆黑的視野中浮現(xiàn)出C的身影。C是公認(rèn)的美女,,為人熱情活潑,,D對(duì)她的感覺非常復(fù)雜。一方面C是為數(shù)不多能夠?qū)ψ约喝绱藷崆榈耐瑢W(xué),在情緒糟糕的時(shí)候還幫自己從食堂帶飯,;另一方面C的閃耀也常常讓D苦惱,,C的善意并不是自己專屬,而C的閃耀也更加襯托出自己在社交中的無能和笨拙,。
D感覺C正在用一種無法反駁的語氣告誡自己:“你是一個(gè)失敗者,!”這讓D幾乎驚出一身冷汗,她渾身無力地癱縮到椅背上,。終于D慢慢睜開眼,,用手擦去殘留的眼淚。抬眼望向桌上的時(shí)鐘:9點(diǎn)50,。10點(diǎn)上課,,已經(jīng)沒法準(zhǔn)時(shí)趕到教室了。仿佛一個(gè)巨大的漩渦正在把她拉入深淵,,漩渦的岸邊是一張張熟悉的臉——室友C,、數(shù)學(xué)分析課的老師、輔導(dǎo)員,、父母,、兒時(shí)的伙伴,,他們滿臉期待地看著自己,,叫喊著:“加油!你要撐??!”隔岸觀火般的鼓舞讓她感到深深的孤獨(dú)與無助,她想伸手去夠他們中的任何一個(gè),,可沒人伸出手來,,只是繼續(xù)叫喊著:“加油!你可以的,!”D就在這種鼓舞的聲音里,,被漩渦淹沒了……
抑郁癥(或抑郁狀態(tài))的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,核心癥狀有一條叫身體疲乏,。這種疲乏不同于勞累一天所感知的困倦和疲憊,,它是一種病理性疲乏,往往會(huì)抽空患者的力量,,令其早上難以起床開始一天的日?;顒?dòng)。這種疲乏與患者的非理性消極認(rèn)知,、缺乏有力的人際支持密不可分,,也和患者的生理狀況存在關(guān)聯(lián)。D在這個(gè)早上所經(jīng)歷的一切,體現(xiàn)了她的病理性疲乏與其消極認(rèn)知和人際環(huán)境的關(guān)聯(lián),,它們相互促進(jìn),,形成惡性循環(huán)。
(作者曾旻獲選2017中國心理學(xué)最具影響力50人)