近年來,，醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)護人員的生存狀況,，受到了社會各界的關(guān)注,。在這樣的大背景下,，醫(yī)學(xué)與人文方面的話題,，也引發(fā)越來越多人的討論。
一個與之相關(guān)的文化品牌應(yīng)運而生,，它就是創(chuàng)辦于2014年的“適道·仁心醫(yī)學(xué)與人文沙龍”（以下簡稱“適道仁心”）,。
沙龍是系列活動，除了邀請醫(yī)學(xué)界的名流參與,，還約請了社會各界知名人士,，大家齊聚一堂，深入探討有關(guān)醫(yī)學(xué)人文的話題,，各種思想碰撞之下,，火花四迸。
韓啟德,、王蒙,、楊陽、撒貝寧,、秦伯益,、易中天、六六,、方方,、周華健、楊錦麟,、樊代明……這些名人,，都曾經(jīng)是“適道仁心”活動的重要嘉賓。今年4月,，一場主題為“2017中國整合醫(yī)學(xué)大會”的行業(yè)盛會在西安舉辦,，在“適道仁心”團隊的推動下，“論東西方文化的異與同”的主題沙龍在開幕式上贏得了52名院士,、150余名醫(yī)學(xué)高校校長,、1000余名各級醫(yī)院院長、逾萬名醫(yī)師代表的高度贊譽,。
除了大型活動,，“適道仁心”團隊還聯(lián)合《南方人物周刊》，推出了“大醫(yī)國手”欄目,，對國內(nèi)各領(lǐng)域的頂級醫(yī)生進行深入訪談,，讓世人得睹大醫(yī)風(fēng)采之余，也一窺醫(yī)護人員的生存狀態(tài),。
至今,，“適道仁心”已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一座有名的文化橋梁，它不僅為醫(yī)學(xué)界內(nèi)部的深入溝通構(gòu)筑平臺,，也為社會了解醫(yī)學(xué)界提供了一個重要的渠道,。
全國政協(xié)副主席韓啟德對“適道仁心”發(fā)表寄語時說：“我覺得‘適道仁心’這個名字取得非常好,。我們講‘道’，這個‘道’是我們整個人類文明發(fā)展的規(guī)律,，是事物的事理發(fā)展規(guī)律,。醫(yī)學(xué)將深入到我們的‘仁心’去，要做到病人的心里,，要把醫(yī)生的心和病人的心溝通，我們在這樣的主題下面研究人文,、討論人文,，我覺得是非常恰當(dāng)?shù)摹,！?/p>
學(xué)者易中天在出席“適道仁心”的沙龍時深情地說：“所謂‘適道’,，就是要講科學(xué)精神，‘仁心’就是講人文情懷,?！?/p>
這些聲音，給了“適道仁心”這一品牌的創(chuàng)始人白雪和策劃者吳斌很大的鼓舞,。
《周易》：“觀乎人文,，以化成天下?！比宋牡闹匾?，體現(xiàn)在對人的關(guān)懷上。白雪和吳斌希望,，“適道仁心”所做的事情,，能夠體現(xiàn)出一種溫度，無論醫(yī)患,，都可以從中受益,。
適道仁心
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適道仁心
“我們是在做公益”
2017年夏天，我在深圳采訪了白雪和吳斌,。
白雪告訴我,，“適道仁心”接下來的工作安排是：“針對患者，我們希望多做一些基礎(chǔ)性,、常識性的健康教育和宣傳工作,，實實在在地為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展做些實事?！?/p>
白雪這樣說的理由是,，“作為企業(yè)，更多的應(yīng)該從產(chǎn)品層面來做品牌服務(wù),。但我們已經(jīng)脫離了產(chǎn)品,，用溫度,，用力量和情懷走進公益。我想大多數(shù)企業(yè)可能會更靠近產(chǎn)品和市場,。行業(yè)內(nèi)的各種盛會依然是傳統(tǒng)的產(chǎn)品宣傳模式,，包括會場的暖場片，也都是與產(chǎn)品和企業(yè)相關(guān)的內(nèi)容,。正因如此,，我們的沙龍帶著我們的理想走上一個又一個更高更寬廣的舞臺，也讓更多的業(yè)內(nèi)人士在認可我們的品牌理念的同時高度關(guān)注我們的沙龍,?！?/p>
吳斌回憶“適道仁心”品牌的發(fā)展過程：“目前對醫(yī)療圈詬病比較多的是醫(yī)生在人文素養(yǎng)方面的欠缺。我們希望讓醫(yī)療圈和社會各界之間有一個溝通的橋梁,，所以有了沙龍,。‘適道仁心’這個名字是我起的,，一個考慮是諧音“世道人心”,，易于傳播，再一個,，‘適’字本身有‘往,、赴’的意思，‘適道’正是代表了對‘道’的向往和追尋,。既然說人文精神缺失,，就希望能夠有途徑去把它找回來，也希望這個交流過程對各方都會有所觸動和啟迪,?？赡茚t(yī)療界會有一些把自己全景式地展現(xiàn)在社會大眾面前的愿望，社會大眾也希望通過跟他們的溝通,，能夠?qū)︶t(yī)療圈有更多的認識和了解,，所以后來又有了‘大醫(yī)國手’這個欄目，很多院長,、專家欣然接受采訪,。”
直至目前,，“適道仁心”品牌已經(jīng)走過了三年多的歷程,，各項投入也近億元。吳斌說,，“現(xiàn)在有更遠的目標,。去年我們在大連做了一場活動，全國政協(xié)副主席韓啟德作為沙龍嘉賓，他提出,，我們不僅僅要讓大眾看到醫(yī)生的辛苦,，還應(yīng)該傳播更多健康常識。他認為,，中國的大眾可能是因為常識上有誤區(qū),，所以導(dǎo)致對醫(yī)療的要求產(chǎn)生了極大的錯覺。他舉例子說,，中國人可能一生70%的醫(yī)療費都會花在臨終前,，平常都很節(jié)省，盡量不去看病,，甚至很多人都不去做體檢,，等到大病來臨的時候，就說幫忙介紹最好的醫(yī)院,、最好的醫(yī)生，花多少錢都可以,，只要能夠活下來……他認為這個觀念本身就有問題,，國家現(xiàn)在強調(diào)慢病防控，就是引導(dǎo)把錢,、精力,、注意力，從單一的治療轉(zhuǎn)移到預(yù)防控制上來,?！?/p>
韓啟德的講話，給了吳斌很大的觸動,，“這個是觀念的問題,，不僅是醫(yī)生要有人文關(guān)懷的意識，我們這個平臺也應(yīng)該做一些大眾健康常識的普及,。韓主席還講到了健康觀：一般人認為,，健康就是我身體什么都要好，什么地方有毛病,，我就應(yīng)該到醫(yī)院,，像修汽車一樣修理一下。他舉了自身的例子,，今年可能摔了一跤,，所以腰就有點問題，后來他接受了這個事實,。這并不是說一定要治成像出事故之前那么好,，畢竟年過七十，這時你就要接受：到了陰雨天腰會痛，坐久了就不舒服,。那天他上臺的時候,，就拿了一個靠枕，他說他現(xiàn)在到哪里做講座,，都帶著這個靠枕,，他就告訴自己：這個靠枕現(xiàn)在也是我健康的一部分，我要去學(xué)會接受,，到了一定的時候,，你的健康就會有些缺憾。這些我認為都是在觀念上和大眾有些不一樣的地方,，你看有一些傷醫(yī)事件,，可能是患者的一個牙齒不好或者是有了鼻炎，治療之后,，總覺得跟原來不一樣,，就認為是醫(yī)生沒看好……韓主席希望我們在慢病防控、醫(yī)療健康常識的普及上,，再多做一些工作,。”
適道仁心
常識
2015年秋,，“適道仁心”與《南方人物周刊》聯(lián)合推出“大醫(yī)國手”欄目,，我參與了數(shù)篇報道的采寫。在這一系列的合作中,，白雪和吳斌都會來到現(xiàn)場,。每次相遇，我都能從他們的臉上看見“忙碌”兩個字,。有一次到上海進行采訪,，白雪和吳斌坐晚班飛機過來，到上海后沒休息幾個小時,，第二天一早就與我一起奔赴醫(yī)院進行采訪,。
這一次，他們成了我的采訪對象,，地點是在深圳,。白雪和吳斌都在西安長大，在他們身上,，呈現(xiàn)出了秦人常有的堅硬質(zhì)地,，特征之一就是說話直爽。稍為不同的是,，白雪顯得凌厲一些,，吳斌則較為沉靜。
從大學(xué)專業(yè)背景上看，吳斌與白雪這對搭檔是不折不扣的“文藝”組合：吳斌讀的是中文系,，白雪則是聲樂專業(yè),。在欣賞音樂這件事上，白雪從來堅持只聽正版,，拒絕盜版：“我從來不買盜版,，精神糧食絕不能隨手拈來，要有儀式感,。藝術(shù)需要天賦,，創(chuàng)作更是不易！不能餓死音樂,，更不能餓死音樂人,！”
談到醫(yī)學(xué)常識方面的話題，白雪說：“這幾年,，醫(yī)患關(guān)系成為焦點問題,，一方面是醫(yī)學(xué)人文遠遠滯后于醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展。另一方面醫(yī)患信息嚴重不對稱,，最終導(dǎo)致互相給予的人文關(guān)懷和理解不夠,。中國的患者對治愈的要求很高，同時又缺乏基本的醫(yī)療常識和正確的生死觀,，矛盾就此而生?！?/p>
她說：“為什么上世紀60,、70年代出生的人那么多有四環(huán)素牙，而我沒有,？因為我母親是藥劑師,，所以我不會吃。我們那個年代,，常識性問題只限于專業(yè)人,，傳播途徑相當(dāng)有限，如今,，借助全媒體和信息高速公路,，人們獲取的路徑又快又便捷！再比方說,，醫(yī)生跟你講治療過程當(dāng)中的一些問題,，你聽不懂，相當(dāng)一部分患者又很容易被廣告誘惑,，這時不就會產(chǎn)生矛盾了嗎,？
吳斌點頭補充說：“說一個事，有一回我就見到一個人，他一笑,，那牙齒我看了一下,，我就推斷他的年齡跟我相仿。一問,，果然相差一歲,。因為那個年齡段出生的孩子，如果一發(fā)炎,，就吃一種叫四環(huán)素的藥,，這個藥的直接后果就是給你的牙齒發(fā)育帶來很大影響?！?/p>
白雪說：“再比如,，當(dāng)患者就醫(yī)需要手術(shù)的時候，多數(shù)不太關(guān)注麻醉,！其實,，麻醉師非常重要！倘若麻醉不到位,，術(shù)中會有疼痛,，過了則會有生命危險！麻醉師對度的把握很重要,，多數(shù)患者不會重視麻醉環(huán)節(jié),，這也是常識性的問題！”
談起患者在醫(yī)療常識方面的儲備情況,，白雪表示：“再大的手術(shù),，在國外都是盡快出院，其目的是為了防范院內(nèi)細菌的交叉感染,。而我們很多患者仍有‘住院時間越長才能治療得越徹底’之類的誤區(qū),，其實這些都屬于常識方面的內(nèi)容?！?/p>
由于常年穿梭于專家與醫(yī)學(xué)界之間,，與各學(xué)科有著深入的接觸，白雪學(xué)到了許多醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識,，“真的,，我見的病人太多了，見的病種也太多了,。跟專家打交道多年,，耳濡目染融會貫通也掌握了一些常識?！?/p>
白雪希望,，自己所學(xué)習(xí)掌握到的醫(yī)學(xué)常識,，社會大眾也應(yīng)該了解并掌握。接下來,，“適道仁心”團隊將在大眾醫(yī)學(xué)健康常識的普及方面持續(xù)發(fā)力,。
醫(yī)聲
我問白雪：“現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是一個廣受關(guān)注和討論的話題。醫(yī)生常抱怨患者對他們有很多誤解,，大家也都批評社會的戾氣重,。這些都是事實。但不可否認的是,，我作為一個患者,，來到醫(yī)院看病，我有時能感覺到來自醫(yī)院方面的冷淡,，甚至個別醫(yī)生會顯得怠慢或者敷衍,。這些不舒服的感覺，對于患者來說也是很真實的,。你怎么看待這種情況,？”
白雪反問我：“你不認為現(xiàn)在醫(yī)生講話很謹慎嗎？他不敢隨便跟你講話,。比方說,，你這個疾病可能有50%的希望的話，他不敢跟你講這個話,。前段時間,，我一個朋友去看眼睛，如果在以前,，醫(yī)生會說你這個視力是0.2,，是一定要做手術(shù)的。現(xiàn)在醫(yī)生會這樣說：我們的標準是0.3以下就得做手術(shù),，自行選擇做還是不做！醫(yī)生已經(jīng)不敢跟你講實話,，不再為你爭取更多,，因為患者對治愈的要求，讓醫(yī)生背負了極大的壓力,！”
“這樣做會不會有點推卸責(zé)任呢,？”
白雪回答：“從醫(yī)生的角度為患者做出選擇，如果因為個體差異你的視力不能恢復(fù)到0.3,、0.4,，或許醫(yī)生要背負責(zé)難或更多的不理解？朋友一家三口就在那里待了老半天,，決定做還是不做手術(shù),。我說,，剛才醫(yī)生說得很清楚，0.3以下就得做,。醫(yī)生說話越來越謹慎,，不完全是好事，患者會喪失許多機會,?！?/p>
在談話中，吳斌感慨,，主持“適道仁心”活動以來,，他經(jīng)常聽到的醫(yī)生們的工作狀態(tài)是：一天要看幾十上百個病號，甚至沒有時間去洗手間,，留給每個病人的只有三五分鐘,，病人可能從偏遠地區(qū)過來，還在大城市里住了兩三天,，可能掛號就用了好長時間,，現(xiàn)在醫(yī)生患者間卻僅有這三五分鐘，矛盾也許就此產(chǎn)生……
?“中國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不均衡,，醫(yī)療人才資源也呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡,。”吳斌說,，“大城市大醫(yī)院里優(yōu)秀醫(yī)生多,，患者也越來越多，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展緩慢,，人才流失嚴重,，服務(wù)能力仍然較弱，導(dǎo)致看病難的問題依然存在,?！?/p>
2016年，由上海廣播電視臺和上海市衛(wèi)計委聯(lián)合策劃拍攝的紀錄片《人間世》,，講述了一系列醫(yī)者救治病人的故事,，其中包括了救治失敗的事例。片子播出之后,，在社會各界引起了熱議,。談起這個紀錄片，吳斌說,，“去年在全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)的微電影節(jié)上,，也專門做了一期沙龍來探討這個問題。各地醫(yī)院送來的微電影,，基本是屬于弘揚正能量的,，應(yīng)該說《人間世》對他們的觸動還是很大,，一般醫(yī)院還上升不到這樣的高度。那天沙龍請了上海衛(wèi)計委的宣傳處長來,，他說最初做這個策劃的時候,，也是想把包括失敗的手術(shù)的過程完整地展現(xiàn)給大眾，讓大家正視一個事實：醫(yī)院并不是萬能的,?！?/p>
這其中涉及到的依然還是那個老問題：患者對治愈的期望值，與醫(yī)學(xué)能達到的水平不相稱,。吳斌說,，“中國工程院副院長樊代明院士經(jīng)常說一句話：中國的病，1/3不治也能好,，1/3治了也不好,，還有1/3是治了才能好。他強調(diào)說,，醫(yī)院不是大家想象中萬能的,。咱們維修汽車，什么零件壞了,，該換什么就換什么,，醫(yī)院不是這樣。人是這么復(fù)雜的一個結(jié)構(gòu),，牽扯的因素包括你所有的生活習(xí)慣,，還有基因遺傳等等?！?/p>
目前,，“適道仁心”團隊正著力搭建一個供一線醫(yī)生發(fā)聲的平臺——醫(yī)界醫(yī)聲。這個平臺與“大醫(yī)國手”的一個顯著區(qū)別是,，“大醫(yī)國手”報道的是國內(nèi)各領(lǐng)域的著名醫(yī)生,，“醫(yī)界醫(yī)聲”則不以此為限，普通醫(yī)生也有登上這個平臺的機會,。白雪和吳斌希望,，通過醫(yī)護人員在這個平臺的發(fā)聲，令社會更了解與關(guān)懷醫(yī)者,，同時諸多重要的醫(yī)療常識與觀念也得到普及，從而惠澤更多的人,。
“全世界看病最方便的國家就是中國”
2015年,，“適道仁心”邀請了美國約翰·霍普金斯醫(yī)院的專家來交流業(yè)務(wù)，溝通的時候,，霍普金斯的專家表達了對中國這一狀況的不解：國內(nèi)大型三甲醫(yī)院一天的門診量過萬,，這在霍普金斯是無法想象的,。吳斌說，“這是因為,，美國的分級診療制度做得特別好,，一般的小病，在社區(qū)醫(yī)院或者私人醫(yī)生那兒就處理了,?！?/p>
在白雪看來，美國的醫(yī)療制度亦有不完善之處,，其醫(yī)改并不能說成功,，老百姓也并非完全滿意，“我認為全世界看病最方便的國家就是中國,。你到國外去看看就知道了,，生病了要先看家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生同意了,，你再去看社區(qū)醫(yī)生,，社區(qū)醫(yī)生覺得你這個病他治不了，你再去看?？漆t(yī)生,。好，如果你是用醫(yī)保的,，得在公立醫(yī)院排隊,，約一個專科醫(yī)生,，兩三個月的排期是很常見的,。如果急于治療，那就得花錢去私立醫(yī)院,，花費并不少,。”
十多年前,，白雪有一個同事在美國看眼科,，掛一個號，費用1000美金,，“1000美金干啥,？就給你量了一個視力，測個眼壓,，沒了,。那是十多年前，1000美金并不是一個小數(shù)目,。你說在中國看病方便不方便,？去掛號就能見到醫(yī)生,。在國外哪那么容易見到大醫(yī)生?！?/p>
白雪認為,，目前整個亞洲的醫(yī)療最能體現(xiàn)人文關(guān)懷和人性化的國家應(yīng)該是日本，比如：醫(yī)生會為患者做一個很透徹的疾病分析,，假如是腳受傷了,，會告訴你傷在哪一層，你要怎么保健,，以后要怎么恢復(fù),，應(yīng)該如何注意飲食，告訴你所有跟該病相關(guān)的應(yīng)該注意的生活習(xí)慣等等,。
白雪說,，“日本的康復(fù)中心，志愿者很多,，其中很多是學(xué)生,。比如有人得了重癥肌無力，每周要去康復(fù)中心做兩次康復(fù)訓(xùn)練,，可能就是義工到家里來接送,，有需要的話還會幫患者家里做衛(wèi)生甚至做飯。再看日本的養(yǎng)老院,，他們會按照老人的平均身高,，生活習(xí)慣來設(shè)計所有的家居及生活設(shè)施，這些細節(jié)都體現(xiàn)出了人文關(guān)懷,?！?/p>
在共享單車這面鏡子的映照下，中國要擁有像日本那般的醫(yī)療環(huán)境,，自然還有一段距離,。不過，努力做事的人總歸是不少的,。目前國家的各種醫(yī)改政策和導(dǎo)向都在往好的方向發(fā)展,，未來中國的醫(yī)療一定是一流，也一定是最適合中國人的有中國特色的,！吳斌說,，在今年的西安會議上，白巖松再次呼吁醫(yī)療體制改革,，“我們也希望在自己力所能及的范圍之內(nèi),，做一些有意義的事情。”
談話中,，吳斌表達了他對溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的敬意，這家醫(yī)院的人在自己的能力范圍內(nèi),，把醫(yī)院做成了一個智能化,、不用排隊的醫(yī)院，“真的是不用排隊,。他們調(diào)動了很多社會資源,，包括電信、銀行等等來做配合,。他們給患者一人發(fā)一張就診卡,，卡上能存錢，你去看病,，醫(yī)生直接在電腦里下完單,，金額就出來了，然后就可以去藥房拿藥了,，不用去排隊交費,。他們用技術(shù)手段減少了很多人力成本，盡量給大家營造平和的心境,?！?/p>
平和的心境，無論對于醫(yī)者還是患者來說都是珍貴之物,，也是“適道仁心”這座橋梁所希望通往的境界,。
