血液病中心在醫(yī)院大樓的最頂層,,通往中心的樓梯上,,一扇巨大的鐵門攔住外來的人。這里看起來像個(gè)監(jiān)獄,。鐵欄外聚集著探視者,鐵欄里,,保安根據(jù)每個(gè)人的身份和說辭,,掌控著鐵門的開合。工作日總會比周末嚴(yán)格些,,尤其在上下午各一次的查房期間,,哪怕是直系家屬也要被關(guān)在鐵門外。第一次來到病房的家屬,,恐怕會被門上的告示嚇一跳:
“內(nèi)有病毒?。?!家屬請勿入內(nèi)?。?!只允許一名家屬陪護(hù),,其他家屬請?jiān)诓》客猓。,?!?/span>
這聳人聽聞的告示貼在血液科病房的門上,齊人高的位置,,背后是一塊菱形的小玻璃窗,。這玻璃窗承載過許多擔(dān)憂又殷切的目光,隔開了父母孩子,,有時(shí),,也隔開了生死。
周六中午,,病房總算比平時(shí)冷清了些,。十來個(gè)床位,只有兩張床上有人,,其中一個(gè)病人是個(gè)十幾歲的男孩,,媽媽趴在他病床旁邊睡著了,另一個(gè)就是榆潤,。兩床之間隔得很遠(yuǎn),,只有心電測量儀的滴滴聲在有節(jié)奏地響著。
榆潤媽媽掩著嘴,幾乎是在用氣息說話:“他們都是走療的,,輸完液了就可以走?,F(xiàn)在就我們一家住院,孩子比較危險(xiǎn),?!?/p>
榆潤的床位在最靠墻的位置。其他病床都是普通的床,、被單,唯有他的床位被透明塑料簾帳圍起來,,嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),,媽媽要伸手進(jìn)去也得先從簾帳的交叉處撥開。只有她一個(gè)人陪護(hù)的晚上,,等榆潤睡著后,,她會把病房里的消毒燈都打開,全部消一遍毒,;然后把榆潤從病床簾帳里抱出來,,放到外面消過毒的床位上,把他的床位消一遍毒,,最后再把他抱回自己的床位,。“這樣就里里外外全能覆蓋到了,?!?/p>
榆潤剛打完培門冬(注:一種化療藥),昏沉沉地睡著,。一開始,,媽媽把手放在他身上,就那樣伸著胳膊在簾帳里邊好幾分鐘,?!翱偢杏X他今天異常燙,給他量體溫,,讀數(shù)卻是正常,。”榆潤的臉蛋有點(diǎn)發(fā)紅,,但還算安詳?shù)厮?。媽媽稍安了心,說剛化療完怕過敏,,得小心觀察著,,看看有沒出紅疹、有沒有發(fā)燒。
媽媽說,,這些天榆潤精神不好,,嗜睡?;熕幱绊懙缴窠?jīng)末梢,,用榆潤自己的話說,像有小蟲在血管里撓,,癢得不行,,有時(shí)也疼。食欲也不好了,,脾氣也變得暴躁易怒,,有什么需求沒有立即滿足,他馬上就發(fā)火,,大喊大叫,,跟平常不一樣。
床頭擺著拼了一半的樂高玩具,,還有一只站立的褐色小恐龍,。病床右邊連著輸液袋和心電測量儀,儀器屏幕上是不斷移動的實(shí)時(shí)心電圖,,顯示著數(shù)據(jù):80,,100……每一次響聲、每一個(gè)波峰都讓人安心,。很快,,我已注意不到心電測量儀的聲音,滴滴的節(jié)奏融入了背景音,??赡X中閃過一個(gè)念頭:這有節(jié)奏的曲線,會在下一秒突然變成再無波瀾的直線嗎,?
每聊上半分鐘左右,,榆潤媽媽的眼神都會飄向病床。有一個(gè)沉默的空當(dāng),,我們一起看著病床上安靜睡著的榆潤,,她突然說:“再過個(gè)兩天,就是治病三年整了,。兩歲生病到現(xiàn)在五歲,,他都已經(jīng)長這么大了?!?/p>
一個(gè)患有急性淋巴細(xì)胞白血病的男孩在某醫(yī)院接受治療
80%?20%
榆潤看起來和普通五歲男孩沒什么兩樣,。喜歡奧特曼,、超人、恐龍,,喜歡吃也享受拿著塑料廚具叮叮當(dāng)當(dāng)做大廚的感覺,,心滿意足地炫耀“我有好多朋友”,小朋友不領(lǐng)好意他就噘嘴賭氣,,瘋起來滿屋子亂跑,,未來的夢想是做個(gè)廚師或者恐龍化石專家。除了老是戴著帽子口罩之外,,他無非就是胖了一點(diǎn),,笑起來單眼皮小眼睛瞇起、門牙間的大縫隙毫無芥蒂地露出,、兩頰的肉堆起笑紋,。細(xì)看全身的話,小肚子也圓隆隆地鼓起來,,叫人擔(dān)心,怕這兩管細(xì)腿撐不住這身體,。
認(rèn)識了眼前的他,,再看他兩三年前的照片,會暗自詫異:本來這樣瘦的么,?幾乎不像是同一個(gè)人,。
體形的漸變,每日陪在身邊的人往往最難感知,。但榆潤媽媽沒法不注意到,,因?yàn)楹⒆訋缀跏窍翊禋馇蛞话愕嘏至似饋怼S深^是所有人都猜得到的化療藥物激素,,沒人能猜到的是,,這個(gè)五歲的男孩還能活多久。
急性淋巴細(xì)胞白血病,,2013年6月24日,,在武漢最好的醫(yī)院,這個(gè)冗長的病學(xué)術(shù)語出現(xiàn)在榆潤的病歷上,。一個(gè)月前,,榆潤剛過完他的兩歲生日,爸爸,、媽媽,、姐姐、奶奶都在,,所有人都以為“一雙兒女成個(gè)好”的日子會永遠(yuǎn)這樣過下去,。日子的平常容易叫人掉以輕心,,就像男孩很久之前腿上摔出的淤青,總褪不了,,卻沒有人在意,。
直到四年前的6月21日。榆潤媽媽恐怕此生再也不會忘記這個(gè)周五:那天上午,,她有一場重要的招標(biāo)會,,為此她和丈夫商量,把帶兒子去醫(yī)院的時(shí)間推到了下午,;而之所以要去醫(yī)院,,是因?yàn)槟翘煸缟希畠赫f,,之前和弟弟打鬧,,他的腰不小心撞到路邊石頭,一直喊痛到現(xiàn)在,。下午,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說要做骨髓穿刺檢查,他們擔(dān)心起來,。家里有本《家庭醫(yī)生》,,照顧女兒的經(jīng)驗(yàn)讓這對父母知道,這可能不是一般的小病,,于是第二天就去了全省最好的醫(yī)院,。周末醫(yī)院不能做檢查——為什么沒有早幾天,一天也好,,以至于白白浪費(fèi)掉一個(gè)周末,?
那個(gè)周五,成了榆潤媽媽自責(zé)的源頭,。
從仙桃到武漢,,從武漢到北京,錯診的僥幸一點(diǎn)點(diǎn)被抹去,。突如其來的意外像是上天的一個(gè)提醒,。孩子還能活嗎?還能活多久,?
“在有效治療發(fā)現(xiàn)前,,多數(shù)病人會在診斷后四個(gè)月內(nèi)死亡。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病接近80%可以治愈,?!薄赌硸|診療手冊》詞條里寫道。他們的主治醫(yī)師,、北京兒童醫(yī)院血液科主任周翾的說法如出一轍,,有希望,,但也要做好準(zhǔn)備。這些話從周翾口中說出來,,莫名讓人沉靜和信服,。和周圍其他患兒家長一樣,榆潤媽媽信任周主任,。周翾留著利落短發(fā),,個(gè)子高挑腰板直正,言行舉止毫不拖泥帶水,,站在面前的一瞬,,堅(jiān)定而謙遜的氣場幾乎能讓空氣凝滯。多年和血液病孩子,、家長相處的經(jīng)驗(yàn),,讓她懂得如何言語誠懇地用安慰的方式給予真相。這個(gè)人相信,,醫(yī)者的職責(zé)不僅是生理上的治病,,也包括在心理、社會層面幫助他們對抗痛苦,、提高生活質(zhì)量,,無論在疾病的哪個(gè)階段——這種包含人文關(guān)懷的醫(yī)療理念,在學(xué)界被稱為“舒緩治療”,。對患兒家長的心理疏導(dǎo)和支持,正是周翾所致力推廣的舒緩治療的一部分,。
然而,,每個(gè)患病孩子的家長都會在心里問,自己的孩子是那80%,,還是20%,?
北京兒童醫(yī)院周翾醫(yī)生
孤島?群島
我遇見榆潤的第一天,是2016年6月1日,。兒童節(jié),,北京某假日酒店的一間會議室被空出來,電視屏幕前擺好四排小凳子,。初夏乍至,,窗外綠意森森,空氣里彌散著不久前剛噴過的消毒水味,,桌凳剛抹過,。兩年前,這間空會議室被周翾醫(yī)生和她的公益團(tuán)隊(duì)租下來,,打掃整理一番,,掛上了新標(biāo)牌——新陽光兒童舒緩治療活動中心,。
來這的,多是血液科的孩子和家長,。由于血象不穩(wěn)定,,血液病孩子對外界細(xì)菌的免疫力極低,為了降低感染風(fēng)險(xiǎn),,他們得盡量避開人多的公共場所,,安全的地方為數(shù)不多,幾乎只剩下家和無菌病房,,狀態(tài)稍好時(shí)最多也就是戴上口罩去公園,,風(fēng)險(xiǎn)是可能會因?yàn)榇骺谡帧⒐忸^而被投以異樣的眼光,?!翱吹阶约液⒆釉诤痛骺谡值男∨笥淹妫械拇笕苏娴闹苯泳桶押⒆永?,離得遠(yuǎn)一點(diǎn),。雖然不傳染,但對方又不知道,?!庇屑议L隨口提起來,略有不忿卻早已習(xí)慣,。
這里的患兒,、家長來自全國各地。為了求得全國最權(quán)威的醫(yī)療資源,,父母中至少有一人必須把家里的工作放下,,帶孩子來北京租房看病。相比起那個(gè)在電視里以天安門為標(biāo)志的首都,,他們更熟悉的是醫(yī)院周邊的月壇南路和公園,、報(bào)刊亭外貼著的租房小廣告。這小廣告指引他們進(jìn)入一間間狹小老舊,、月租在八百到五千之間的出租屋,。無親無朋,盡量隔絕公眾,,少則幾個(gè)月,,多則幾年,日子幾乎能用“孤島”來形容,。
這個(gè)藏匿在酒店里的活動中心,,就是遭遇相似的孤島們難得安全匯聚的群島地帶。
志愿者負(fù)責(zé)人于瑛正在調(diào)試剛下載好的兩部高清動畫,,《哆啦A夢:伴我同行》和《玩具總動員》,。她費(fèi)了老大力氣才搜到高清資源,,難的不在片源,而在國語配音——來活動中心的孩子從一兩歲到十幾歲都有,,她要照顧那些還不識字的孩子,。把看電影作為兒童節(jié)特別活動,這想法聽起來或許有些無趣,,卻也是她仔細(xì)考慮過的:電影院屬于這些孩子的活動禁區(qū),,他們很少有機(jī)會看電影;活動的運(yùn)動量也不能太大,,以免出汗著涼,。畢竟,對這些血液病的孩子來說,,每個(gè)小感冒都可能演變成巨大的生命威脅,。普通孩子一周就能好的小病,他們往往要拖上一個(gè)多月,,一不留神就會發(fā)展成肺炎,、高燒,嚴(yán)重者器官衰竭,。
“你能在這里看到的孩子,,多半是情況還不錯的。血象低的那些,,都躲在家里,,哪敢出門啊?!庇阽謥砹艘痪?。兩年下來,于瑛太了解舒緩中心對這些孩子的重要性:這些本該在幼兒園,、學(xué)校和同齡人社交的孩子,因?yàn)樯?,住院之外的時(shí)間,,他們每天在家的日常無外乎玩手機(jī)、玩iPad,、吃藥,,父母偶爾能抽出精力陪他們看書、畫畫,,但24小時(shí)困在十幾平米的室內(nèi),,任誰也不會有好脾氣。家庭和醫(yī)院之外,,惟一能夠放松,、社交的地方,,就只剩這片人為開辟的桃花源。像于瑛這樣的志愿者總是盡可能為孩子和家長安排些活動,,有的給孩子講故事,、教畫畫、做游戲,,有的給家長和醫(yī)院護(hù)士開瑜伽課……各種節(jié)日,,正是規(guī)模略大的活動常常會安排的節(jié)點(diǎn)。
這次兒童節(jié)也不例外,?;顒佣ǖ氖?0點(diǎn)。9點(diǎn),,活動中心還人員寥寥,。盡管地方租在了北京兒童醫(yī)院附近,但不少家庭為了省房租,,租在了五環(huán)外,,路上就得花一個(gè)多小時(shí)。環(huán)顧四周,,雖是兒童節(jié),,活動中心里裝點(diǎn)節(jié)日氣氛的不過是一幅黑板上的粉筆畫,寫著“兒童節(jié)快樂”,。常見的彩帶橫幅和氣球無跡可尋——多余的裝飾物,,意味著藏灰納垢、細(xì)菌滋生的更多可能,,也意味著消毒打掃要更加仔細(xì)繁瑣,。每天來值班的都是志愿者,最早的時(shí)候,,是患兒家長主動請纓承擔(dān)下了值班的工作,,他們沒時(shí)間添這個(gè)麻煩,也不敢冒這個(gè)險(xiǎn),。
9點(diǎn)半,,活動中心陸陸續(xù)續(xù)有人按門鈴了。孩子的叫喊聲,、家長之間的寒暄讓屋子嘈雜起來,。一個(gè)穿粉色公主裙的女孩一看見開門的于瑛,就放開媽媽的手,,張開雙臂撲進(jìn)她懷里叫,,“阿姨!”于瑛語調(diào)高昂地笑著回應(yīng):“今天怎么打扮得這么漂亮呀,像個(gè)小公主,!”媽媽在一邊也笑開了:“她非要穿著來,。”
于瑛干脆將玻璃門敞開了,,“等會兒來的人還多呢,,開門都開不及?!?/p>
就在這間臨時(shí)變成小電影院的活動中心里,,我遇見了榆潤,和他的母親,。
一所醫(yī)院的小兒血液科內(nèi),,家長抱著白血病患兒在走廊散步
失望?希望
也沒什么不同啊??粗鴿M屋子看電影的孩子,,我不由得想。戴口罩也擋不住他們的天性:外向的興奮不已,,電影開始前不顧旁人地又跑又叫,,開始后嘴巴也不閑著,看過總?cè)滩蛔⊥笌拙?;?nèi)向的安靜坐著,,任陌生人怎么逗也不說話;好動的在電影放了半小時(shí)后,,座位上的屁股開始左右扭動,。
一個(gè)小時(shí)后,孩子們一個(gè)接一個(gè)跑出了“電影院”,,去隔壁房間捧出了玩具箱,,混亂地堆滿桌面。難得有了一起玩耍的小伙伴,,屋子喧囂沸騰,,大孩子制定著游戲規(guī)則,小個(gè)子們偶爾抗議,。志愿者偶爾陪玩,,更多時(shí)候,他們會被于瑛提醒,,要環(huán)顧全局,保證所有孩子的安全,。
只有為數(shù)不多的幾個(gè)孩子,,還耐心地守在熒幕前。在安坐著的孩子里,于瑛偷偷指了指一個(gè)戴牛仔帽的男孩,,掩嘴低聲說:“這個(gè)孩子比較危險(xiǎn),,已經(jīng)是第三次復(fù)發(fā)了。你們多留意著,,別讓他活動太過了,。”
這個(gè)危險(xiǎn)的孩子就是榆潤,。血液病病情反復(fù)的可能性,,讓這里所有的患兒家長都熟稔掌握了一套“術(shù)語”:大出、小維持,、大大出,、大維持,分別代表治療后的觀察維持階段,。療程結(jié)束即是“大出”,,進(jìn)入“小維持”。根據(jù)病情的危險(xiǎn)程度,,維持期各有不同,,安全渡過后則為“大大出”,再進(jìn)入“大維持”,。這意味著,,哪怕是大大出,也不等于完全安全,,回到正常社會生活的五年到十年內(nèi)都要時(shí)刻小心,。
在這些患兒家長的語匯中,“復(fù)發(fā)”屬于最不愿意聽到的詞之一,。這意味著,,他們已經(jīng)經(jīng)過了一輪治療,血象一度好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常,,以為自己是那幸運(yùn)的80%中的一員,,帶著希望回到了家,而如今,,病情急轉(zhuǎn)直下,,卷土重來,他們很可能是那無法治愈的20%,。
動畫演到好笑的情節(jié),,榆潤咯咯笑了起來,掛著笑臉回頭,,想和媽媽眼神交匯,。我下意識好好看了他一眼,還是察覺不出異樣。這樣一個(gè)看起來健康白凈,、樂天無憂的小男孩,,如何把死亡、絕癥和他聯(lián)系在一起,?
榆潤媽媽從一開始就沒進(jìn)放電影的房間,。好不容易有機(jī)會獨(dú)自喘口氣,她趴在隔壁房間的桌椅上,,打算瞇一會兒,。和她一樣,另一間布置了沙發(fā)的小隔間里,,四五個(gè)家長躺在沙發(fā)上,,安靜而疲憊的氣氛彌漫。于瑛說過,,來舒緩中心,,最能忙里偷閑松口氣的,其實(shí)是家長,。
看到我在她身邊坐下,,她抬起了頭,微微瞇眼沖我點(diǎn)頭,,笑了笑,,眼里同時(shí)流露出善意和掩不住的疲憊。我這才認(rèn)真注意到她的眼袋,。話不出三句,,她聊起榆潤的病情:“我們正在糾結(jié)要不要做骨髓移植?!?/p>
她本來很堅(jiān)定,。醫(yī)生說惟一的希望就在此了——既然有一線希望,那就要做,,一定要做,。他們家的收入不算高,夫妻兩人都是建筑公司的普通職工,,拿著小城市普通工薪階層水平的工資,,如今已雙雙辭職來北京照顧孩子。白血病治了三年多,,花了一百多萬,,把他們十幾年的積蓄都耗得差不多了,也向親戚們借了些,。不過花多少錢都是小事,,孩子的生命就這一次,。
但各種意見問了一圈,她反倒猶豫了,。沖擊最大的建議來自一個(gè)湖北老鄉(xiāng),同樣是孩子得了血液病,,做了骨髓移植,,結(jié)果移植后感染,光處理排異反應(yīng)就花了三百多萬,。主要是,,孩子被折磨得不成人樣,臉部水腫得可怕,,全身皮膚布滿紋路,,手指一按就凹陷下去,完全失去了彈性,。
周翾醫(yī)生也不建議移植,。對榆潤這種第三次復(fù)發(fā)的高危患兒,,即使做了骨髓移植,,治愈可能性也不大。一旦出現(xiàn)排異反應(yīng),,代價(jià)是生命質(zhì)量的下降,,白白忍受副作用的病痛,但很可能依舊挽回不了悲劇,。
別人再怎么建議,,要做決定、承擔(dān)壓力的,,終究是自己,。“做決定很難,,可是放棄更難,。”她低下頭,,頓了一會兒,。我突然有點(diǎn)明白,這些話,,她是在說給自己聽,。
突然,她上身湊過來,,低聲說:“可這幾天,,我好像又有點(diǎn)希望了,。”
“什么希望,?”
“中藥,。有人吃中藥,慢慢就不用化療,,最后好了,。我有個(gè)老鄉(xiāng)的女兒就是這樣好的,現(xiàn)在和你差不多大,,都快結(jié)婚了,。”她眼里放光,,“你說,,會有奇跡嗎?”
中藥?西醫(yī)
那中藥是榆潤媽媽特地請湖南某民間名醫(yī)開的,,每天服三次,,每次間隔幾小時(shí)。盡管知道希望微渺,,他們還是嚴(yán)格將煎服中藥納入了日程,,按照服藥時(shí)間來規(guī)劃一天的時(shí)間表。遇上榆潤血象比較正常,、無需住院治療的日子,,他們會出現(xiàn)在活動中心,但常常會在奇怪的時(shí)間告辭,,比如把回家時(shí)間約定在下午3點(diǎn)半:“今天中午12點(diǎn)多臨時(shí)被爸爸叫去醫(yī)院做骨穿,,沒來得及喝(中藥)。一點(diǎn)半才做完,,他要過來玩,,我們就約定3點(diǎn)半回家,4點(diǎn)喝中藥,,不然就接不上晚上的中藥了,。”
最開始,,每次媽媽提醒榆潤回家,,榆潤總愛耍個(gè)賴拖延會兒,哼哼唧唧不肯放下手上的玩具,。一次,,媽媽給出了一個(gè)具體的時(shí)限:“再玩十分鐘!”
榆潤眼都不抬,,把手上的塑料廚具用力摔出聲音:“不,!五分鐘,!”
在場所有人一驚,然后大笑不止,。媽媽也樂壞了,,趕緊附和,假裝委屈:“好好好,,你說的,,五分鐘就五分鐘!”
就這樣連續(xù)喝了兩三個(gè)月中藥后,,榆潤自己學(xué)乖了。有次,,他居然管起自己來:“媽媽,,我們要回家了?!闭f完拉起媽媽的手,,另一只手向其他人揮揮,一臉鄭重:“再見,!”
一日三餐喝中藥,,是這不確定的日子里少有的幾件能掌控的事情,無論怎么說,,它帶來了心理安慰和寧可信其有的一點(diǎn)希望,。這心理功效遠(yuǎn)超過實(shí)際療效,也讓其有了不被醫(yī)生阻止的意義,。榆潤不是特例,,周翾醫(yī)生知道,很多家長都在讓孩子喝中藥,,中西醫(yī)雙管齊下,,能增加一分希望是一分。何況,,除了苦口一時(shí),,它還不至于像嚴(yán)重的排異反應(yīng)那樣折磨人。所以,,患者家屬來問她可不可以時(shí),,她一般都尊重家屬想法,“想喝就喝吧,?!比绻幸庖槕?yīng)他們,就多加一句:“萬一有奇跡呢,?”
習(xí)慣?不慣
對這些幾乎從小長在醫(yī)院的孩子而言,,服藥,、抽血、打針根本都不是事兒,。榆潤的小病友丫丫剛查出血液病時(shí),,打針還會哭一哭,現(xiàn)在見到護(hù)士就自己把手伸出來,。打針確是最不值得恐懼的,,而家長們俗稱的“打竅”,則是把一根粗長針扎進(jìn)脊椎骨,,抽腦脊髓以檢查腦部白細(xì)胞狀況——如果出現(xiàn)“頭白”,,就是危及生命的嚴(yán)重病情——再打進(jìn)化療藥。用榆潤媽媽的話說,,“要像蝦公一樣”側(cè)身躺著,,四個(gè)小時(shí)不能動。
丫丫后來學(xué)會了自我安撫,,打竅時(shí)會喃喃自語:“要哭可以,,不能大哭,哭了就會動,,還得重新打……”丫丫媽哭笑不得:“不是我們教的,,爸媽不讓進(jìn)病房。估計(jì)是護(hù)士說的吧,?!?/p>
榆潤就沒這么好的定力了。他好動,,四小時(shí)對他來說可謂煎熬,。他會又哭又動又大喊:“我要媽媽!媽媽最好了,!媽媽進(jìn)來我就不動了,!”醫(yī)生護(hù)士一起使勁按著,還是制不住,。
醫(yī)生沒辦法,,只好叫榆潤媽進(jìn)來。進(jìn)來也沒用,,還是動,。醫(yī)生又讓媽媽出去。榆潤就在里面大哭大唱:“世上只有媽媽好,?!?/p>
骨髓是紅色的,腦脊髓是白色的,,這些榆潤媽知道得清楚,。由于病情反復(fù),,治病三年來,光是打竅榆潤就已做過四十多次,。
但真正痛苦的并不是粗針頭,。志愿者魏薇第一次到舒緩中心時(shí),帶了大包零食,,本想作為見面禮拉近和孩子的距離,,結(jié)果幾乎是原封不動地帶回家——老志愿者提醒才知道,這些孩子是不能隨便吃零食的,。她皺了皺眉:“有些孩子啊,,打針抽血都不哭,一聽要禁食,,哭的喲,。”禁食一般為期一個(gè)月,,只能輸液吃米粥,以免食物和化療藥發(fā)生反應(yīng),,抵消或排斥藥效,。一點(diǎn)細(xì)菌就能讓他們拉十多天肚子,就算不在嚴(yán)格禁食期間,,許多看似平常的菜也被列入禁食清單,,比如難洗干凈的蓮藕、花菜,。
12歲女孩橘豐已經(jīng)進(jìn)入“大出”階段,,暫時(shí)安全,但回想起那段病情最嚴(yán)重的時(shí)光,,大大咧咧的她張開嘴,,在口腔內(nèi)指了一圈,操著濃重的東北口音說:“全部都是潰瘍,,可疼了,,什么也吃不下?!背税l(fā)燒,、腹瀉、嘔吐,、虛弱之外,,看似不值一提的口腔潰瘍,也是化療后常見的并發(fā)癥狀之一,。普通人的口腔潰瘍至多一兩處,,但血液病孩子免疫力低,,潰瘍通常會占領(lǐng)他們的整個(gè)口腔黏膜,嚴(yán)重時(shí)只能直接插管子進(jìn)食道,。這種粗暴的攝取能量方式只能滿足基本的生存需求,,對榆潤這種好吃鬼來說,嘴里無味無嚼,,和沒吃也無甚差別,。
榆潤們幸運(yùn)在的是遇上這種情況,周翾醫(yī)生會給他們開適量的口服嗎啡,,一般半小時(shí)內(nèi)便可緩解疼痛,、正常進(jìn)食。普通人一提到嗎啡,,多半會聯(lián)想到“嗎啡成癮”,,于是一味要求病人忍痛,但實(shí)際上,,只要劑量控制合理,、規(guī)范用藥,并不會讓患者變成癮君子,??捎捎卺t(yī)療理念等緣故,國內(nèi)管制嗎啡等止痛藥物相當(dāng)嚴(yán)格,。
周翾是國內(nèi)少有的具備開藥權(quán)限的醫(yī)生,。在北京兒童醫(yī)院,存放這些管制麻醉藥品的庫房,,只有她和另一個(gè)醫(yī)生的指紋才能進(jìn),。生命的質(zhì)量比長度更重要,本著這一舒緩治療的核心理念,,周翾引進(jìn)了嗎啡即釋片(相較于嗎啡緩釋片,,即釋片能更快地起到鎮(zhèn)痛作用),光是2016年,,就有465片嗎啡即釋片應(yīng)用在兒童門診鎮(zhèn)痛上,,專門的疼痛會診、面向護(hù)士和家長的疼痛管理培訓(xùn)也分別舉辦過好幾次,。
不過,,雖然平時(shí)對飲食千般控制百倍小心,兒童節(jié)也可適當(dāng)網(wǎng)開一面,。特地問過周翾意見后,,于瑛為孩子們準(zhǔn)備了棒棒糖、果汁和餅干,算是節(jié)日特權(quán)——但能不能吃,,還是要聽媽媽的,。
病友?家庭
“這誰啊,進(jìn)病房干嘛,,有事到外面去說啊,。”護(hù)士路過病房,,隨口訓(xùn)斥了幾句,。
榆潤媽媽趕緊陪我撤到了病房外。病房走廊上有一個(gè)三口之家,,來自福州,,男孩全身皮膚起皮,像蛇的鱗片一樣,,帶有點(diǎn)點(diǎn)黑斑,,乍看有些瘆人。家長說,,這是骨髓移植后的排異反應(yīng),,好在無痛無癢。
榆潤媽媽看了他們的血液檢查結(jié)果,,兩家人討論起來:什么參數(shù)是代表什么的,,血小板、紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、血象高低,,病學(xué)術(shù)語張口即來……常常,,聊著聊著,榆潤媽媽就會不自覺地走到病房玻璃窗前,,往里看一看榆潤有沒有醒過來,。
榆潤媽媽幾乎認(rèn)得這邊所有的患者家長,“都三年了,?!?/p>
她本就壓低著聲音,此時(shí)卻突然用更低的聲音說:“這病房里好幾個(gè)小孩,,做完移植還是走了的,,做完移植排異的,我都見過,。唉,。有一個(gè)孩子和榆潤玩過。有時(shí)會想起他們,心很痛,?!?/p>
走廊門口,榆潤的爸爸出現(xiàn)了,。高瘦的個(gè)子,,穿得整潔,媽媽輕笑,,“他比我講究,。”文質(zhì)彬彬,,但掩不住疲態(tài),。爸爸提著飯盒,今天的午餐是燉鴨湯,。沒有放油,,只簡單地用水燒開、放些調(diào)料,?!盎煵荒艹蕴嘤停嬍成虾芏嗉煽??!眿寢尯唵谓忉屃司洹扇苏驹诓》客?,見了不到十分鐘,,從媽媽那得到“下午中藥可以少煎一點(diǎn)”的指令后,爸爸帶著早上的空餐盒,,又匆匆走出病房區(qū),,推出自行車準(zhǔn)備回家。
爸爸是最近才放下工作來北京陪護(hù)的,。榆潤第三次復(fù)發(fā),,這次,到底是80%還是20%,,他們心里更懸了,。住院時(shí),媽媽24小時(shí)陪護(hù),,爸爸的任務(wù)也不輕松:每天早上睜眼起床,,去菜市場買菜,做好早餐送到醫(yī)院,,再去菜市場買菜,,做午餐,,送到醫(yī)院,拿走早上用的餐盒,,回家清洗,、消毒,自己隨便吃點(diǎn)當(dāng)中飯,,下午煎中藥,,再買菜做晚飯送來。一天三頓,,晚上回家后也累了,,差不多就洗洗睡。一天就這么過去了,,然后又是第二天,,做飯、送飯,、洗餐盒,、煎藥……
爸爸眼白里有明顯的紅血塊。他話不多,,重復(fù)最多的詞是“堅(jiān)持”,。談到何時(shí)回老家,他的語氣里甚至有些嚴(yán)厲:“現(xiàn)在不講這回事,,還有希望就要堅(jiān)持下去,。”
回家是榆潤每天喊著的話,,說想老家想姐姐,,想回家讓媽媽做好吃的。父母并非不想回,,但回家計(jì)劃卻常常被榆潤突然反復(fù)的病情打亂,。2016年10月中上旬,榆潤剛做完一次小化療,,血象結(jié)果還不錯,,一家人本來定好了第二天回鄉(xiāng)的火車票,,結(jié)果臨走時(shí),,覺得榆潤精神不好,當(dāng)天把火車票退掉又回到了醫(yī)院,。
類似的事情,,2015年年初也遇到過。剛踏進(jìn)仙桃家門,,孩子情況不對了,,轉(zhuǎn)身又趕回北京。那時(shí)候,榆潤媽媽雖也覺得是“水深火熱中”,,但情緒的底子還是正能量滿滿,,“我們會堅(jiān)持到最后的勝利”;如今復(fù)發(fā)第三次后,,這樣肯定的話,,卻怎么也說不出口了。
10月的那一次,,沒回成家,,榆潤自然不高興。他每天都磨著媽媽要買票,,可是一查,,血象還不見漲。媽媽只好騙他說,,老家下大雨了,,火車站都被淹了回不去,等雨停了就回,。這場發(fā)生在7月初的湖北洪災(zāi),,在榆潤家里,整整晚發(fā)生了三個(gè)多月,。
于是,,榆潤天天問的問題變成了:“老家的雨停了嗎?”
愿望?現(xiàn)實(shí)
遇見榆潤的兩天前,,他恰好過完他的五歲生日,。
這個(gè)生日是在病床上度過的,直到晚上才從醫(yī)院出來,。走回家的路上,,榆潤抬頭看天,突然舉起手臂喊:“看,,媽媽,,流星!”
他馬上雙手合十許愿:“我希望我的病快點(diǎn)好起來,,吃好吃的,!媽媽你也許愿!”
“媽媽許的愿望和你一樣,?!?/p>
“媽媽不可以,你不可以再許這個(gè)愿望了,。你要許自己的愿望,,你前幾天不是還說想姐姐……”
話沒說完,,榆潤媽媽意識到自己開始有些哽咽。她切了話題:“我看到你就想到他姐姐,,要上初三了,。”她說著自己這三年光顧著帶弟弟治病,、沒陪在姐姐身邊的歉意,,對女兒疏遠(yuǎn)自己的擔(dān)憂,比如姐姐第一次“來那個(gè)”,,先告訴的竟然是爸爸,。爸爸讓女兒給媽媽打電話,媽媽告訴她,,要記得每小時(shí)去廁所換衛(wèi)生巾,,不然會有細(xì)菌,“也不知道她現(xiàn)在有沒有照做,?!?nbsp;
榆潤的生病也讓媽媽反思之前對姐姐的態(tài)度?!耙郧疤珖?yán)格要求了,,120分的卷子考115還覺得不滿意,要問她那5分怎么丟的,?老說她粗心,,光看她缺點(diǎn)了。現(xiàn)在覺得身心健康最重要,,其他都無所謂,。以前讓她學(xué)古箏考級,現(xiàn)在就跟她說,,能當(dāng)個(gè)興趣愛好釋放壓力就好,。”
相較之下,,榆潤的單純無憂卻讓媽媽心有苦澀:“現(xiàn)在看他這么開開心心的,,我心里難受?!?/p>
榆潤才五歲,。知道自己生了病,但不知道有多嚴(yán)重,。再大一點(diǎn),,懂的就多了,。之前他們和另一戶患兒家庭合租,,那家孩子已經(jīng)八歲了,,“他什么都知道?!眱杉业拇笕擞懻摬∏闀r(shí),,就盡量躲著他,生怕他知道了和榆潤說些什么,。
榆潤也有懂得越來越多的趨勢,。媽媽為此自責(zé):“我天天說他不好好吃飯不好好睡覺,血象漲不好,,隔天帶他去查血常規(guī),,查完他就問好不好。以后我還是少說,。小孩不能有壓力,。”
真正有壓力的,,是榆潤媽媽,。她的氣色漸漸憔悴,開始失眠,,頻繁地做夢,。每天只有剛醒來的那段時(shí)間是清醒的,沒多久就逐漸精神渙散,,記憶力也下降了,,有事得用紙筆記下來?!澳憧次椰F(xiàn)在坐這和你說話吧,,其實(shí)腦子不在這?!彼链磷约旱哪X袋,。
“就一句話,特別恐懼,。每天都活在恐懼之中,。你不知道他什么時(shí)候就突然不行了,每天都在怕,,就這個(gè)感覺,。提心吊膽的。睡也睡不好,,晚上得起來看看他有沒有什么問題,。以前輸液態(tài)(化療藥),每過個(gè)一小時(shí)就要排尿上廁所,,根本睡不了,。他每天半夜都會醒,,說媽媽我癢,我關(guān)節(jié)痛,,就得給他按摩關(guān)節(jié),,講故事哄他睡。有時(shí)聽著聽著就這樣睡著了,?!庇軡檵寢屢查]上眼睛,說了兩三遍,,“很怕,。”
中秋節(jié)那天,,榆潤和媽媽來參加做月餅的活動,。其中有個(gè)上色步驟,是用牙簽蘸一點(diǎn)色素,,把色素涂在冰皮月餅的餅皮上,。榆潤玩得頗開心,一次次把紅的色素牙簽戳進(jìn)月餅團(tuán)里,,大喊:“月餅流血啦,!”
我埋汰他:“你給月餅打針流血,人家疼不疼啊,,你說你打針疼不疼,。”
他一臉正義:“我打針不疼,,所以月餅也不疼,。”
媽媽在一邊揉面,,問他說什么呢,。我把對話重復(fù)給她聽。媽媽笑說他剛輸液,,打了化療針,,下午還要去。上周末,,他剛做過骨髓穿刺檢查,,我接過話頭問:“上次骨穿結(jié)果怎樣了?”
她突然身子后仰,,從榆潤的椅背后面繞過來,,眼神直直地盯著我,小聲說,不好,。
我有點(diǎn)沒聽清:“什么,?”
她又搖搖頭,看了榆潤一眼,,壓低聲音說:“他還不知道,,醫(yī)生說沒必要再治了,?!?/p>
“那為什么今天上午還要去打化療針?”我看了看榆潤胸前還貼著的塑料輸液器具,、止血膠布之類的東西,。
“現(xiàn)在就是延緩一下病情而已?!?/p>
最后?最初
11月中旬,,金黃的銀杏葉落了滿地。榆潤媽媽口中“老家的洪災(zāi)”終于退去,,在一次輸液十幾天的高燒肺炎后,,他們回了家,我們從此再沒有見面,。榆潤的病情,,變成媽媽微信中越來越遲回復(fù)的消息。
日復(fù)一日的等待中,,又是一個(gè)月過去,。每次榆潤媽媽回復(fù)的情況都不算糟糕,漸漸地,,我?guī)缀跻蚕嘈?,說不定奇跡真的會發(fā)生吧。
離圣誕還有兩周時(shí),,我突然想起,,最后一次和榆潤見面時(shí),答應(yīng)送他的禮物還沒有寄,,于是打算發(fā)條消息問地址,。這才發(fā)現(xiàn),對話框里,,11月22日一條詢問病情的消息,,榆潤媽媽沒有回復(fù)。這次再發(fā),,二十多分鐘后便收到了回復(fù):“不用了,,謝謝你,孩子11月30已經(jīng)走了,,再也沒有病痛折磨,?!?/p>
這一刻,還是來了,。
我想起第一次遇見他的兒童節(jié),,回家后,翻開活動中心送的年歷到6月,,恰好是榆潤畫的畫,,一只色彩對比鮮亮的、孵著誰也看不出是恐龍的恐龍蛋,。那天,,留下一張他戴著帽子口罩、手指向前方的照片,。
和榆潤的最后一次見面,,是在十一期間。正值中國網(wǎng)球公開賽,,兒童舒緩治療活動中心特地租展位辦了場活動,,又準(zhǔn)備了幾十張免費(fèi)網(wǎng)球比賽入場券,提供給愿意看比賽的孩子和家長,。榆潤和爸媽提前報(bào)了名,,從老家趕來北京。
當(dāng)時(shí)榆潤的狀態(tài)看起來還不錯,??辞蛸悤r(shí),他堅(jiān)持要把媽媽帶來的海苔分我一半,,像啃草一樣吃著,,嘴唇上、牙齒上都沾著碎屑,,毫不自知地瞇起單眼皮小眼睛沖我笑:“我是兔子,!”
也一如既往,時(shí)刻的提心吊膽藏在表面的風(fēng)平浪靜下,。網(wǎng)球館被設(shè)計(jì)成六邊形,,我們恰好分坐在某一個(gè)內(nèi)轉(zhuǎn)角兩側(cè),榆潤就在靠近轉(zhuǎn)角的座位上,。媽媽抱著包,,拿出水杯要榆潤喝水,不再是氣急時(shí)的命令口吻,,語氣輕松多了,。爸爸依舊不怎么說話,他喜歡體育,這是他第一次來到網(wǎng)球賽現(xiàn)場,,雙眼盯著內(nèi)場,,看起來相當(dāng)專注。入場觀賽的病友家庭和志愿者各自散開,,插空就座,。穿著橙色志愿者T恤的周翾醫(yī)生和于瑛就坐在后兩排。
我和榆潤媽媽看向遠(yuǎn)處的大屏幕,,有一搭沒一搭地討論參賽選手和國別,。榆潤并未表現(xiàn)出我們期待中的好奇,他嘴沒停過,,一片接一片地吃海苔,,每吃完一片就偷偷斜眼看我:“你怎么還沒吃完,?我再吃一片好不好,?我送你一片好不好?”好朋友是要分享的,,他明白這點(diǎn),,絕不小氣。但突然,,他背對場地站起來,、想對我們嬉皮笑臉,卻一腳踩空,,失去重心地往下摔,。頭磕在下一層的座椅靠背上,當(dāng)即“哇”地大哭出來,。網(wǎng)球比賽還在進(jìn)行,,周圍觀眾馬上扭頭投來或好奇或指責(zé)的目光。
幾乎就在一瞬間,,榆潤爸爸連貫而迅疾地在三秒鐘內(nèi)完成了站起,、雙手抱起孩子、轉(zhuǎn)身連跨兩級臺階,、連續(xù)跨步上邁奔向出口的動作,,臉上板僵凝重得令人生畏。眼見著爸爸已經(jīng)消失在通向出口的轉(zhuǎn)角,,榆潤媽媽和我才反應(yīng)過來,,手忙腳亂地把吃食裝進(jìn)包里,再按照同樣的路線跑向了出口,。周翾醫(yī)生見狀也跟了過來,。她看了看孩子的情形,說只是摔疼了哭,若是腫了回家拿冰敷敷,,沒有大問題,。
算是吃了定心丸,但余波猶在,。情感向來不輕易外露的爸爸顯然還沒緩過來,,我第一次聽他語調(diào)抬高,帶著嚴(yán)厲和明顯的責(zé)備,,不知道在跟媽媽說還是對自己不滿:“一開始就說不要讓他坐那里,,就是怕這種事!”媽媽沒有接話,。
無數(shù)次,,哪怕是在最平常的跑跳玩耍中,媽媽也會突然追上榆潤,,習(xí)慣性地摸一下他的脖頸和后背,,怕他出汗太多著涼。為此,,榆潤的脖頸后總是搭著一塊汗巾,。若是剛輸完液,在活動中心玩瘋了時(shí),,媽媽會突然把榆潤的衣服拉起來看肚臍眼,,把領(lǐng)口往下?lián)芸葱厍啊商幎假N著用來止血的膠布,,她邊確認(rèn)邊喃喃著:“嚇?biāo)懒?,是不是還在流血?!?/p>
或許是下意識的模仿,,有時(shí),榆潤在講故事時(shí),,竟也自己輕扯開衣領(lǐng),,往里迅速瞥一眼,動作很快,,幾乎叫人察覺不到,。
榆潤在活動中心借過一本有關(guān)恐龍的書,喜歡得不行,,再來時(shí)就問:“還有恐龍的書嗎,?”媽媽卻不讓他借,覺得下次不知何時(shí)才能還上,。當(dāng)時(shí),,他的情況越來越差,,能去活動中心的機(jī)會也越來越少了。
中網(wǎng)公開賽時(shí),,我?guī)Я似咧恍⌒头抡婵铸埶徒o他,。他果然開心起來,馬上坐回座位開始一個(gè)個(gè)拿出來看,,把它們頭尾相接,,連成一長串恐龍陣,搖搖晃晃地伸向旁邊的病友小姐姐橘豐,,表情炫耀極了:“看,,我的恐龍!”橘豐很配合地和這個(gè)小弟弟玩鬧互動著,。就在十分鐘前,,周翾醫(yī)生特地把她安排在榆潤旁邊的座位上,悄悄對她說:“給你個(gè)任務(wù),,你要照看好這個(gè)弟弟,。”周翾了解橘豐,,這個(gè)總樂呵呵地像熱心腸的東北阿姨一樣開導(dǎo)別人,、以親身的生死經(jīng)驗(yàn)說著人生哲理的女孩,,有著12歲孩子遠(yuǎn)沒有的老成和豁達(dá),。
活動結(jié)束后,相熟的人各自聚成堆,,結(jié)伴領(lǐng)票去看球賽,。榆潤主動抓住了我的手,仰頭和爸爸媽媽說:“我要和姐姐一起看網(wǎng)球,?!?/p>
結(jié)束?開始
有好幾個(gè)月時(shí)間,榆潤媽媽朋友圈里的微商停更了,。這項(xiàng)可能會遭人嘲笑屏蔽的副業(yè),,對這些辭職離鄉(xiāng)的全職陪護(hù)媽媽來說,是為數(shù)不多還能自主賺取經(jīng)濟(jì)收入的方式,。
榆潤身體越來越虛弱的時(shí)候,,她再沒有閑心去管微商了。最后那些天,,孩子呆在家,,食欲逐漸下降,睡的時(shí)間越來越長,。他不再有力氣大哭大喊“世上只有媽媽好”,,不再有力氣嫉妒媽媽看手機(jī)和別人聊天,,不再能撕扯著嗓子、毫無感情地吼出媽媽教他記誦的古詩詞,,甚至不再能默不作聲地發(fā)悶氣,,嫉妒媽媽夸獎別的孩子字寫得好,然后賭氣地小聲說,,我還會背詩呢,。
8月的時(shí)候,姐姐放暑假,,來北京呆了幾天,。一家四口,一起住在十幾平方米的小房間,,爸爸打地鋪,,姐姐、弟弟和媽媽擠在床上,,也總算是團(tuán)圓了,。天氣好、血象也好的時(shí)候,,他們?nèi)ケ焙9珗@,,去綠蔭垂柳的小道,去河邊,,去滑滑板車,,讓榆潤穿上他最愛的奧特曼全套衣服。
姐姐也長大了,。她不再是媽媽眼中那個(gè)不懂事的小孩子,,也知道幫媽媽背包、幫弟弟擦背上的汗,,成績也不叫人操心,。當(dāng)然,媽媽也不會在她面前提成績和別人家的孩子了,。隨著一個(gè)孩子的逝去,,很多事情,突然就變得不那么重要了,。
榆潤媽媽管我要了所有關(guān)于榆潤的照片和視頻,,說著影像留存太少的后悔。她的朋友圈里,,榆潤穿著奧特曼服,,手比剪刀,在舒緩中心和志愿者合影,,小眼睛被擠成兩條縫,,隔著衣服都透得出開心,。第二張照片,戴著帽子,、把外衣像披風(fēng)一樣圍在脖上的榆潤,,在楊柳青青的石板小道上邁開步子,走向遠(yuǎn)方,,留下一個(gè)背影,。她說,你一直都在,。
三年了,,家中陽臺上的仙人掌沾滿灰塵。但它們還頑強(qiáng)地活著,。榆潤媽媽說,,感恩,雖然丑了點(diǎn),,但我不嫌棄你們,。她回到原來的工作崗位,重新翻開了專業(yè)領(lǐng)域的書籍,。
每天都活在恐懼里的日子,,結(jié)束了。
(榆潤,、橘豐等孩子皆為化名,。衷心感謝新陽光兒童舒緩治療活動中心的所有工作人員、志愿者,、接受采訪的患者及家屬們提供的大力支持,。)