根據新的精神衛(wèi)生法,，作為一個心理咨詢師,，“我在治療抑郁癥的來訪者”這種表述是非法的，合法的表述也許是“我在幫有抑郁情緒的來訪者調整抑郁情緒”。
1 ? 診斷意味著什么,？
我們都知道,，人對不確定本身存有恐懼，而對可怕事物的命名可以緩解焦慮,。走夜路遇到一個鬼，如果旁邊有人告訴你,，這是個食尸鬼/吊死鬼,，你的十分恐懼可能會降到八九分，剩下的一兩分能量,，忍不住想想附近有沒有wifi,，還有沒有時間搜索下怎么鎮(zhèn)住這種鬼。接下來,，想象你有一份工作,，每天要遇見各種之前沒有遇到過的人和問題，如果腦子里有一套學說,，說這種問題叫抑郁癥……如果你是有處方權的醫(yī)生,，接下來還知道哪種問題可以開哪種藥，是不是會感覺心里踏實很多呢,？
如果有心理咨詢師或精神科醫(yī)生不承認這一點,，我絲毫不會感到意外。你可能要花多年時間在學院里苦讀,，才能穿上這層專家盔甲去和來訪者的問題搏斗,，這個過程很不容易。但生命需要赤裸相見,。而診斷意味著疏離,。不是說疏離就完全不能解決問題，但對心理咨詢而言,，疏離不是一個好的開局,。
有時來訪者自己需要一個診斷。曾經有人對我說,，他不怕死,，就怕死得不明不白?！蛡€人成長來說,，這種態(tài)度，是一個好的起點,。但“抑郁癥”3個字,，能讓你明白的并不是你自己,，而只是這世上一小撮人對你的看法。
有時來訪者的家屬需要一個診斷,。也許父母心中隱隱知道自己對孩子的狀況負有責任,，需要借助這樣一個標簽，把責任推出去,，讓所有的指責和怨恨指向一個叫作“病魔”的空洞存在,，這樣自己感覺“清白”一些。也許伴侶和孩子對當事人的狀態(tài)手足無措,，告訴他們這是某種“癥”，至少讓他們知道應該怎樣對待當事人——就像對待一個病人那樣對待他,。
對病人很好的人,，可能就在無意中制造了對方的“二級獲益”：生病就會被關心，被疼愛,，被原諒，被照顧……那就一直病下去吧,。這并不是當事人的小心機,，而是無意識的運作規(guī)律。
那么應該對病人很糟嗎,？當然不是,。如果你愛他們，可以把他們就當你愛的人來對待,；如果你恨他們,，可以把他們就當你恨的人來對待。真實引發(fā)真實的回應,，虛偽引發(fā)虛偽的回應,，而有癥狀的家庭，常常也是虛偽滋生之地,。
目前我看到診斷的最大好處,，就是把一群關心相似問題的人聚在一起，相互分享,、討論,，尋找解決問題的辦法。比如,，你是不是看了標題里的“抑郁”兩個字,，才來看具體內容的呢？
2 ? 誠實
很多心理問題有一個共同的癥結,，就是無法對自己誠實,。精神分析的理論和實踐,，來訪者和咨詢師共處的那么多個小時，浩如煙海的文獻,，很大程度上，都是在促成人對自己的誠實,。
誠實，很多時候,，就是忠于自己的感受。具體到抑郁這個問題,，最常見的不誠實，就是長期逼迫自己去做內心不愿意做的事,，同時不斷地給自己洗腦：這些事情是應該做的，必須做的,，別人都在做的,，做了有好處的,，不做就完蛋了的……
抑郁是什么呢？樸實地說,，就是悶悶不樂很久了。
如果你一直在做自己不愿意做的事,，如果一直沒有機會做自己想做的事,，還想保持現(xiàn)狀,，同時消除這種悶悶不樂的情緒——只能去吃藥了。做夢都沒有用,，因為在夢中,，你的潛意識會更活躍,，制造很多讓你悶悶不樂的噩夢,。
有人會說，如果我按照自己的心意生活,，那我就什么都不想做了，這樣的狀態(tài)難道是健康的嗎,？這種情況，經常是因為,，你已經奴役了自己很多年,，逼著自己去做了太多不愿意做的事,。就像一個負重登山累得半死的奴隸，如果你突然給他自由,，告訴他可以去做任何想做的事，你可能會發(fā)現(xiàn),，他唯一想做的，就是原地躺下休息,。
3 ? 休息
一些觀念 不僅幫助塑造了抑郁，還包含著阻礙抑郁康復的因素,。比如，休息可恥,，奮斗光榮；照顧自己可恥,，獻身他人光榮,；放下可恥,，拿起光榮；存在可恥,，行動光榮；感受可恥,，理性光榮,；激流勇退可恥，力爭上游光榮……
尤其是成功學,，簡直是躁狂癥狀的集體爆發(fā)。一個人真正向上的動力,，我覺得是發(fā)自內心，甚至是來自身體的力量感，絕不是來自頭腦的逼迫和恐嚇,。
4 ? 感受
主流社會常常只接納“好”的感受：開心,、快樂,、自豪……而拒斥“壞”的感受：悲傷、憤怒,、怨恨……
拒斥的方法之一，是污名化,，比如稱之為“負能量”。情緒沒有好壞,，它只是存在，就像晴天和雨天,，陽和陰,，上和下。這么簡單的道理卻讓很多人難以認同,。這也不奇怪，在一些主流社交圈,，當眾流眼淚，就像當眾小便失禁一樣讓人尷尬,。
在公共空間釋放“負能量”被認為是“社交不正確”，“負能量”于是被驅逐到私人領地,，外面一片和諧盛世，家里一會兒熱暴力一會兒冷暴力,。我們的下一代，我們的未來,，就在這樣的家庭中孕育出來。
回到抑郁,，抑郁者有很多感受,，一層一層的,，上面一層常見的是自責和內疚，抑郁的人常常在想：我怎么那么差勁,，怎么就是做不好，怎么就不能怎樣怎樣……這一層很多人都能體會到,。下面的感受,，就要細細分辨，有時在心理咨詢中更容易體會到,。比如：原來我對自己如此憎恨，原來我對別人施于自己的不公是如此憤怒,，原來我對自己的境遇如此無能為力……
感受沒有標準答案，你的“原來”是你獨有的,，也是你可以去探索的,。
當你體驗到這些感受時，可能會比原來更痛苦,。這就好像上游開閘放水，下游的水位就更高了,。
情緒再怎么強烈,，挺過了那個最高點，就會慢慢下來,，像一個倒U型的波浪一樣,。這沒什么神秘的，因為情緒的生理基礎，神經細胞的興奮,，就是這樣一個過程。如果還是難以理解,，你就想象做愛，再怎么難受,，射了就好了。不用擔心感受會爆表,，這世上極少有人因為情緒感受過于強烈而死掉，卻多的是因為不愿意再感受強烈的情緒而主動結束自己生命的人,。
5 ? 淹沒感
我和自己的情緒相處時,，最艱難最危險的時刻,，就是遇到這種“淹沒感”,。那一刻情緒來得太強烈,，仿佛輪船失事漂在海面上等待救援的人突然遇到一個巨浪，整個人都不好了,。水下是什么感覺,？看不到光亮，看不到希望,，呼吸變得艱難,，周圍抓不住任何東西、任何人,，腳下踩不到任何踏實的東西，這個世界只剩下情緒的激流,，好像要把自己撕成碎片,，耳邊只能不時聽到自己的聲音：我是不是就這樣完了？
和溺水不一樣的是,，你不會真的被情緒淹死,，除非你是自己受不了了想要去死。這時候怎么辦呢,？找個地方自己待著,，呼吸，體會,，等待,。想哭就哭,，不用壓抑,。哭完了也許你會想笑,，因為你發(fā)現(xiàn)好像又浮出水面了。
當然,，你還沒有上岸，上岸是個漫長的過程,。怎樣上岸呢？是應該運動,、散步,、找人說話、宣泄情緒,，還是應該什么也不做,，就休息，或者和自己的情緒待在一起,？
抑郁者的一個慣性思維,，就是老問自己“應該怎樣”，而不問問自己“想要怎樣”,。
技術上講,，兩種方法都會有用，而且第二種比第一種更有用,。但很少有人愿意用第二種方法,。因為人很難相信，如果他什么都不做,，事情也會慢慢好起來,。生老病死在人們眼里成了被放大的悲劇——而這才是真正的悲劇。
人們很難相信,，如果什么都不做,，抑郁會好。什么都不做,，最多就是變成一個懶漢,。懶漢抑郁嗎？我沒見過抑郁的懶漢。
當然,，在我們這個勤勞偉大的民族看來,，懶漢是可恥的。所以這條抑郁康復之路放上了“禁止通行”的牌子,。
怎么辦,？很簡單，把牌子拿掉,，走過去,。當然，大部分抑郁者不好意思做這種事,。如果好意思,，也就不會抑郁了。（如果你抑郁了,，想想看,，你心里，是不是很多地方都放著“禁止通行”的牌子,？）
實在不行,，你就走第一條路好了，苦是苦了點兒,。在情緒里溺水的人,，最后要么自己游回岸邊，要么被浪沖回岸邊,。這是我在面對他們時的樂觀：只要別自己把自己結果掉，總有一天會上岸的,。別以為游回來一定比沖回來快,。如果你游錯了方向，回來的路還要遠,。
如果實在想做點什么（有些抑郁者就是不能允許自己什么也不做）,，可以學著信任情緒的波浪，信任自己內心情感的節(jié)奏,。
只要經歷了一次被巨浪淹沒又幸存的感覺,，就有了更多的勇氣去面對第二次，第三次,，第N次……
最終上岸的時候,，你會發(fā)現(xiàn)，這就是個過程,，過來就好了,。
等到下次你再被拋到海面上，或許已經成了一個沖浪好手。
——如果你還不愿相信上面這些話,，可以至少把它們當作一份祝福,。
