在這里，我只是想提供一種抑郁癥的可能性和癥狀特點(diǎn)的可能性,。絕對(duì)不是診斷標(biāo)準(zhǔn),。自知力，社會(huì)功能都不是標(biāo)準(zhǔn),，都只是一種簡(jiǎn)化的評(píng)估,，標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比這些要嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)！
全球服抗抑郁藥較多的幾個(gè)國(guó)家是：冰島,、加拿大,、澳大利亞。
記得冰島好像有一段時(shí)間政府免費(fèi)給公民發(fā)放抗抑郁藥,。理由很簡(jiǎn)單,，國(guó)家抑郁癥患病率高。這些國(guó)家的共同點(diǎn)是：緯度高,，冬季時(shí)間很漫長(zhǎng),。
題外話：在心理咨詢中，我學(xué)習(xí)的第一個(gè)要義是：有益無害,。也就是在自己能力范圍之內(nèi)工作,。所以新的《精神衛(wèi)生法》出臺(tái)后，不允許咨詢師做心理治療,，對(duì)咨詢師很大的一個(gè)挑戰(zhàn)就是,，要能夠敏銳地區(qū)分神經(jīng)癥和精神疾病的界限。
然后,，我學(xué)習(xí)到的區(qū)分這個(gè)界限的第一個(gè)要義是,，詢問讓來訪者感到內(nèi)心痛苦的這些癥狀是否隨季節(jié)變化,。如果是，那么十有八九是超過了神經(jīng)癥之外,，到了精神疾?。ɑ蛘咧辽俚絅OS的范疇之內(nèi)）了。
曾旻（研究創(chuàng)傷心理學(xué)的研究生）
言歸正傳
科學(xué)原因
如果你想知道,，抑郁癥為什么會(huì)隨季節(jié)變化,。科學(xué)的說法是：我們不知道,。不僅如此,，在精神病學(xué)領(lǐng)域,，精神病的發(fā)病原因,，至今我們也不知道。
如果誰敢說他發(fā)現(xiàn)了這個(gè)原因,，我要恭喜他,，他一定將會(huì)獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?？茖W(xué)在精神病的研究領(lǐng)域,，目前只是在做癥狀學(xué)上的總結(jié)和診斷標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)，病理上只是有一些推測(cè),，但都沒有被完全證實(shí),。可以比較確定的是,，精神?。òㄒ钟舭Y）是有遺傳因素的。
是否需要治療
考察的首要因素是這些抑郁的情緒和癥狀,，是否嚴(yán)重影響了個(gè)體的基本的社會(huì)功能,，即她是否能正常地學(xué)習(xí)、工作和與人交往,。
其次,，要考察其自知力。即當(dāng)事人能否認(rèn)識(shí)到自己的抑郁情緒是不正常的,。舉個(gè)典型的例子：電影《美麗心靈》中,，納什作為一個(gè)嚴(yán)重的分裂癥患者，有很嚴(yán)重的幻覺和妄想,，而當(dāng)他妻子生氣要開車離開時(shí),，他沖出來擋住了她的車，告訴她：“我發(fā)現(xiàn)問題了,，7年了,，那個(gè)孩子一直沒長(zhǎng)大,。”這句話典型地反應(yīng)了納什此時(shí)是有自知力的,，他知道那是他的幻覺,，是一種不正常的病理癥狀。
所以,，你女朋友的癥狀,，抑郁癥的可能性是有的。她能正常地交往男友,，說明其功能應(yīng)該是還可以的,。如果她能有自知力（她能發(fā)現(xiàn)她心情抑郁是會(huì)隨季節(jié)變化，并且采取應(yīng)對(duì)行為）,，那么完全可以不用就醫(yī)的,。
搬家去廣州就行了。
關(guān)于自知力
這是判斷精神疾病的一個(gè)比較重要的標(biāo)準(zhǔn),，但是似乎除了精神科醫(yī)生以外,，普通群眾對(duì)此沒有一個(gè)正確的理解，我在這里澄清一下,。
我們?cè)诨佚堄^醫(yī)院見習(xí)的時(shí)候,，問診了一些病人，其中一個(gè)是非常嚴(yán)重的典型分裂癥,?；镜膯柡蚝完P(guān)系建立之后，我們進(jìn)入正題開始問他,，為什么來這里,，覺得自己有什么問題。
他十分淡定并且肯定地說：幻聽,。
也就是說他清楚地知道,，自己是有幻聽的。但是這樣就叫作他有自知力了嗎,？NO,。
要繼續(xù)問他，聽到什么了呢,？是什么情況呢,？然后他說，他的大腦內(nèi)部能接收到美國(guó)中情局的信息,，跟他交流,。說他自己是美國(guó)總統(tǒng)，來醫(yī)院是接受審查。說經(jīng)常有大人物來看他,，金正恩,、普京、習(xí)近平,、吳邦國(guó)什么的都來看過他,。幻聽在他眼中,，似乎是很正常的,，是他和美國(guó)中情局溝通的一種方式而已。
整個(gè)過程他說得笑嘻嘻的,，一種作為美國(guó)總統(tǒng)非常滿足和自豪的情感,。
我們質(zhì)疑他說，美國(guó)總統(tǒng)不是奧巴馬嗎,，他不是黑人嗎,？
他說，我就是奧巴馬,，那個(gè)黑人是假的,。（嚴(yán)重的夸大妄想,，用邏輯是無法駁倒的,。）
所以，在他們眼中,，幻聽就是一個(gè)詞而已,，這個(gè)詞不代表任何東西，他們接觸過各種醫(yī)生,，這些詞在他們耳中早就非常熟悉了,，說起來頭頭是道，但是他們不懂什么叫真正的幻聽,，什么叫妄想,，什么叫分裂癥。
所以,，判斷自知力,，一定要從當(dāng)事人的行為去判斷。
納什知道自己是幻覺,，那么他去挽留自己的妻子,，這叫自知力。如果他一邊說,，那是幻覺,，一邊仍然和他們交流，那不叫自知力。
同理,，如果知道自己抑郁,，并且有季節(jié)性變化，那么采取行動(dòng),，去看醫(yī)生也好,，去回避冬季也好，這種行為產(chǎn)生了,，叫自知,。
如果只是在社交工具上秀自己的抑郁，秀自己的回避性人格,，這種行為不叫自知,，抑郁在他們眼里，只是一個(gè)詞而已,，一個(gè)顯示自己的方式而已,。
通俗簡(jiǎn)單地說，你要相信：感到痛苦而不去就醫(yī)的人,，一般不會(huì)是正常人,。（大的痛苦，影響正常生活的,，不要跟我談感冒,。）
關(guān)于廣州
有人調(diào)侃說，廣州冬天也很冷,。我沒去過廣州,，所以不了解，這是我的偏見啦,，不要當(dāng)真,。這就只是個(gè)代號(hào)，去沒有冬天的地方嘛,。
這是一個(gè)嚴(yán)肅的建議,，不是開玩笑。
我們病理學(xué)老師談起她開國(guó)際會(huì)議的事情,，認(rèn)識(shí)了一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的有貢獻(xiàn)的人物,。他聊起自己的抑郁問題，說他發(fā)現(xiàn)自己有季節(jié)性抑郁用了7年時(shí)間,，到第七年的時(shí)候,，他有了自知力，突然明白了,，夏天一結(jié)束,，他的心境就開始沒有任何理由的低落。
所以每年到了8月末，夏季剛剛要結(jié)束,，他就從波士頓的家里飛到了邁阿密的家,。至今10年，一切都好了,。
雖然是聽說的,，但是消息來源是我們的教授、博士生導(dǎo)師,，是在關(guān)于抑郁的學(xué)術(shù)討論上,。不論你信不信，反正我是信了,。
題主謹(jǐn)慎判斷,，在女友面前別輕易給她下結(jié)論扣帽子。就算自己有了判斷,，也不要隨便跟她說,，多和她父母親人溝通。
就這樣,。
（本欄目與知乎網(wǎng)站合作）
