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這么多人與睡眠障礙作艱辛的搏斗

稿源:南方人物周刊 | 作者: 南方人物周刊記者 張宇欣 日期: 2025-03-24

“睡眠就像錢,,你只有在快沒有的時候才會想起它。于是你無時無刻不在想它,。而你擁有得越少,,你想得便越多?!? 對長期身陷失眠之苦的人來說,,獲得高質(zhì)量的睡眠需要科學(xué)的生活調(diào)整、心理干預(yù)及必要的醫(yī)療手段,,無法一蹴而就,。而一些關(guān)于睡眠的書籍,或許能讓你獲得一些心靈慰藉 (本文首發(fā)于南方人物周刊)

2024年3月15日,,墨西哥墨西哥城,,人們在革命紀(jì)念碑廣場參加集體午睡活動 (視覺中國/圖)

長期受到失眠困擾的英國作家瑪麗娜·本杰明對失眠有個很美的比喻,。她說,失眠人像是“流行病傳播地圖上的點點光斑”,。這些孤獨的失眠個體,,又像是在孤島生活的魯濱遜·克魯索。

那全世界得有多少魯濱遜,?

在健康科技公司瑞思邁(ResMed)2025年2月27日發(fā)布的第五屆年度全球睡眠調(diào)查中,,約三分之一的受訪者表示,每周至少三次難以入睡或保持睡眠,。有 71% 的受訪者因睡眠不足請過病假,。

中國睡眠研究會發(fā)布的《2024中國居民睡眠健康白皮書》顯示,居民平均睡眠時間為6.75小時,,只有27%的人夜間睡眠在8小時以上,;睡眠困擾類型中,占比靠前的兩項分別是易醒/早醒(16%)和入睡困難(14%),。其中,,不同代際面臨的睡眠困擾情況有所區(qū)別:“70前”和“70后”最大的問題是易醒/早醒,“90后”和“00后”最大的問題是入睡困難,。

顯而易見的是,,手機和電腦對人的侵?jǐn)_、全天候工作狀態(tài)的常態(tài)化,,是這個時代的人共同面臨的課題,。在2021年國內(nèi)出版的《24/7:晚期資本主義與睡眠的終結(jié)》(Late Capitalism and the Ends of Sleep)中,,藝術(shù)史家喬納森·克拉里指出,,隨資本主義擴張而興起的24/7體制,讓人的公共/私人,、工作/休息,、現(xiàn)實/夢境、白天/黑夜界限消弭,,人的日常生活被侵蝕,,人的睡眠作為抵御24/7體制的屏障也岌岌可危。

關(guān)于睡眠不足的傷害,,英國科學(xué)家,、卡爾·薩根科普獎得主馬修·沃克的《我們?yōu)槭裁匆X》(2021)一書寫得十分透徹——在所有發(fā)達(dá)國家中,有三分之二的成年人無法獲得8小時的夜間睡眠,,如果每晚的規(guī)律睡眠少于6-7小時,,你的免疫系統(tǒng)會遭到迫害,罹患癌癥的風(fēng)險會翻倍,。睡眠不足的危害眾多,,包括但不限于:它是決定你是否患上阿爾茲海默病的因素之一,;會影響你的血糖水平,讓糖尿病離你不再遙遠(yuǎn),;你的冠狀動脈更可能堵塞,、變薄,你罹患心血管疾病,、中風(fēng),、充血性心力衰竭的可能性增加;焦慮,、抑郁患者在睡眠障礙下病情會加重,。一個可怕的實驗證明,睡眠不足的老鼠,,其腫瘤生長速度會增加兩倍,。

沃克的這部非虛構(gòu)著作生動、詳實,,但過于像恐怖故事,。因為你可以清楚地查證,你處在失眠的哪一階段,,你的失眠對你的生命健康會造成怎樣不可逆的傷害,。哪怕睡眠不足只有一周,你也會受到負(fù)面影響,。

商人們“好心”地給出了應(yīng)對方法,。如今在社交媒體上很容易刷到廣告,選用這樣的床墊和羽絨被讓你仿佛在搖籃中,;專為好睡設(shè)計的睡眠枕科學(xué)地讓你的后腦和頸部得到更好的承托,;如果這些都有了,但你在床上還是睡得不夠好,,那可能是沒有買到高質(zhì)量的四件套,,還有真絲的睡眠眼罩;睡前能做的事情還有點上香薰,,使用緩解疲勞的局部按摩儀,;小紅書博主們在展示精美生活的vlog里,有這種或那種褪黑素,、睡眠軟糖,,他們聲稱長期服用,對改善睡眠真的有幫助,。

廣告里誘人的動圖和視頻在“保證”這些“好物”的功效,。然而做到這些要花上不少錢,而且在消費的邏輯下,,如果你仍睡得不好,,可能是你的錢花得還不到位,。

如果不花錢呢?最近8年里因暢銷而在中國出版了三次的《睡眠革命》的作者,、英超球隊曼聯(lián)俱樂部的御用運動睡眠教練尼克·利特爾黑爾斯耐心地說,,只要每天堅持施行他的睡眠方案,7周內(nèi),,睡眠質(zhì)量會獲得“飛躍式改善”,。“只要”把一天分成一個個90分鐘的周期,,自行選擇起床時間,,然后根據(jù)睡眠周期往前推算,以每晚5個睡眠周期為理想目標(biāo),,確定入睡時間,;檢視自己的睡眠日志,改造自己的睡眠環(huán)境,,預(yù)先計劃好未來一周,,安排自己的睡眠周期。那么,,完全可以“讓一切都在你的掌控之下”,。

如果你下定決心要改頭換面,那可以試試看,。但如果不想進入這種大破大立的狀態(tài),,或因種種原因無法做出即時的改變,,上述這些書可能會讓你越讀越自責(zé)和焦慮,。不過,,這幾年出版的還有幾本特別的睡眠之書,或許能讓你在2025年3月21日世界睡眠日沒有負(fù)擔(dān)地閱讀,,并獲得一些心靈慰藉,。

失眠的夜晚要怎么過,?

如何與失眠共處,?作家、《萬古》雜志(Aeon Magazine,,英國的慢閱讀線上雜志)主編瑪麗娜·本杰明給出的答案是,,如果失眠,就起床做事,。她會讀小說,,為她正在進行的創(chuàng)作寫草稿;有時,,她會清理整個Gmail收件箱,,回復(fù)每一封郵件,。“我可能沒有體驗到睡眠帶來的清爽,,但我可以從頭開始新的一天,。”

她把自己關(guān)于失眠的遐思寫成了一本小書,,《昨夜的第1001只羊:獻給失眠人的小書》(Insomnia),,2020年年底在中國出版。

這本書或許只適合失眠癥狀并不嚴(yán)重,、只偶爾失眠的人——沒有長期失眠帶來的身心疲憊和對能否入睡的恐懼,,失眠時也不太依賴藥物,幾次睡眠不足會對工作和生活有短暫的影響,,但不深遠(yuǎn),。

本杰明在書里寫到了歷史上真實存在的以及文學(xué)和藝術(shù)作品里的一些失眠者。比如等待了奧德修斯20年的佩內(nèi)洛普,,整夜不眠,,拆開白天織好的一塊布,因此是長久的失眠人,。講述一千零一夜故事的山魯佐德,,她每天晚上都讓精彩的故事留個未盡的尾巴,避免自己被砍頭,;她留下了紡紗般精密的故事,,唯一失去的是睡眠。吉爾伽美什的大腦永遠(yuǎn)清醒,、充滿疑慮,,對他來說,失眠意味著野心,,只有這樣,,死亡的暗夜才不會降臨。

關(guān)于失眠可以轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造力,,本杰明還抬出了一個優(yōu)秀的案例:20世紀(jì)早期的挪威畫家尼古拉·阿斯楚普患有哮喘,,每晚都會從夢魘中驚醒,所以睡覺時習(xí)慣半躺在廳中的椅子上,,腦袋垂在胸前,,讓自己得以在間歇性的窒息發(fā)作中醒來。失眠時,,阿斯楚普會到戶外散步,。在月光下,“他有時會去種樹,,用新鮮的土壤覆住樹根,,有時會去湖邊釣鱸魚,,或者修理收音機,還有時會游走在空蕩蕩的小鎮(zhèn),,留意云杉的綠色,、光鮮與陰影的特質(zhì),邊走邊做筆記,?!?/p>

如果不是熱愛文藝的人,因睡眠不足而煩躁時,,看到住在峽灣的畫家閑庭信步,,可能并不會心生愉悅。

2024年年底在中國出版的《睡不著的那一年》(The Shapeless Unease:A Year of Not Sleeping)更符合普通失眠人的心境,。英國作者薩曼莎·哈維對失眠的描述很精準(zhǔn):“睡眠就像錢,,你只有在快沒有的時候才會想起它。于是你無時無刻不在想它,。而你擁有得越少,,你想得便越多。它變成了你看這個世界的棱鏡,,只有與它有關(guān)聯(lián),,事物才能進入你的視野?!比缭瓡?,失眠就是“無形的不安”,將日子變成無形的不安的泥濘,、徹底的眩暈,。

哈維是布克獎獲獎作家,精力充沛,,除了寫作,,她還擔(dān)任創(chuàng)意寫作碩導(dǎo)、錄電臺節(jié)目,、撰寫媒體的評論文章,、成立環(huán)境慈善基金會……突然有一年,她失眠了,。

哈維女士寫下的失眠時的心路歷程或許更符合普通人的思維方式:當(dāng)我們睡不著時,,想到的不是在文藝世界里巡游,,看,,古時候還有這么多人也不睡覺呀;而是,,我為什么如此,?我做了什么,、我遭遇了什么,讓我陷入凌晨一點輾轉(zhuǎn)反側(cè),、凌晨兩點看手機,、凌晨三點閉著眼求睡意降臨、凌晨六點房間被天光照亮的絕望境地,?

在哈維失眠的2016年,,外部環(huán)境發(fā)生動蕩:英國脫歐,特朗普當(dāng)選美國總統(tǒng),。哈維自己的小環(huán)境也發(fā)生變化,,搬進新家,來往車輛的雜音讓她無法適應(yīng),。她當(dāng)然求助于藥物和心理治療,,但沒有用。她還做一些可憐的小事,,比如調(diào)整臥室的溫度和濕度,,把自己的衣服折成特定的樣子。也沒用,。

在無眠的夜晚,,她想到了童年時父母的離婚,她的表親的突然死亡,,她的狗的離世,,她曾經(jīng)在國外遭受過的攻擊。跟許多失眠者一樣,,挖掘到這些往事并不能讓她睡眠變好,。她也陷入了可怕的惡性循環(huán)中:睡眠不足會威脅健康;對睡眠不足的恐懼會加劇睡眠不足,。

哈維女士沒有撰寫目錄,,閱讀《睡不著的那一年》時可以隨便從哪頁開始,隨便在哪頁結(jié)束,。你可以在失眠時閱讀,,讀到意識模糊了,合上書頁,,忘記塞書簽也沒關(guān)系,,下次不一定從這里繼續(xù),也不妨礙理解,。等你懊惱地翻找閱讀進度的時候可以欺騙自己(或者真心相信),,上一次自己其實是讀著讀著睡著了。

睡上一整年,可行嗎,?

被《我想睡上一整年》(My Year of Rest and Relaxation,,2024)這本小說吸引時,我以為它會是一本講述久久失眠不愈者幻想的書,,然而不是,。“我”真的睡上了一整年,。

有多夸張呢,?

請隨便看一段小說里的“我”是如何服藥的吧:去一個雜貨店買兩大杯加奶油和六塊糖的咖啡,就著第二杯咖啡,,服下新的安眠藥(包括曲唑酮,、唑吡坦、寧眠泰爾),,直到再次入睡,,“睡得忘記了今夕何夕”(以上是小說情節(jié),切勿模仿),。

這不是偶爾為之,,這是“我”的日常。在作者奧特莎·莫什費格的這篇小說里,,“我”是個從常春藤盟校畢業(yè)的曼哈頓麗人,,失去雙親后陷在長久的創(chuàng)傷反應(yīng)中,對藝術(shù)畫廊的工作愈發(fā)敷衍,,終于有一天失業(yè)(老板對她的忍無可忍和她對工作的忍無可忍同時到了極致),。

睡眠成了“我”逃避現(xiàn)實生活的唯一方法,而進入睡眠的唯一方法,,就是吃越來越多的安眠藥,。“我”除了找一個極其不專業(yè)的醫(yī)生開藥外,,不進行任何社會活動:“我”把這樣的生活過上了一整年,。最后四個月,“我”只服用一種危險的,、叫因服迷多的藥,,第一次服用這種藥后醒來,“我”發(fā)現(xiàn)自己曾翻出數(shù)碼相機,,給一些陌生人發(fā)去隱私照,。

小說大多數(shù)時候也談不上什么情節(jié),畢竟主線是“我”不停地吃藥,、昏睡,、醒來,、吃更多的藥。

好了,,《我想睡上一整年》里的做法對我們完全不具備參考價值,。第一,,普通人找不到那么迷糊,、不負(fù)責(zé)任的私人醫(yī)生,可以開這么多的藥,,在吃了這么多藥之后,,也無法保證能像“我”一樣保持美麗的容顏和超模般的身材(作者奇怪地反復(fù)強調(diào)這一點,即,,“我”即便完全放棄生活,,看上去依然美麗驚人,只是更消瘦了),;第二,,普通人沒有上層階級的特權(quán),住在曼哈頓的公寓,,父母還在州里留了房產(chǎn)供收租(參照國情,,可置換為在超一線城市有一套房子自住,另有一套別墅收租),;第三,,失眠者想要睡覺,但應(yīng)該不會想每天睡12-14小時,,到最后在120天里只有40個小時處于清醒狀態(tài),。

這固然是一本虛構(gòu)作品,作者莫什費格被《娛樂周刊》記者問到她是否進行過“我”的醫(yī)學(xué)實驗時予以否認(rèn),。沒有,,莫什費格說,但她從少女時期就飽受睡眠困擾,,疲憊不堪,。她說,這本書某種程度上是一種幻想,。

通過這個幻想造就的實驗,,我們可以得到一個結(jié)論,嗑藥似的治療失眠不能帶來平靜和幸福,。當(dāng)人無法解決生活中的問題時(比如親密關(guān)系,,與至親以及朋友的聯(lián)結(jié)),睡眠也不能幫助解決這些問題,。那些幻滅,、失望、悲傷,盡管主角刻意逃避,,卻在其生活中流淌,,深深融進她的骨血。作者把“我”試圖壓抑的負(fù)面情緒寫得非常精準(zhǔn),,如果你在閱讀的過程中感到自己的情緒被理解和接納,,那么此書不失為一本療愈之作。

動畫科普紀(jì)錄片《Headspace睡眠指南》劇照

更可憐的人

在前幾個月某一為睡眠擔(dān)憂的階段,,我看到了另一本書,,《腦子不會好好睡:睡眠科醫(yī)生的奇妙物語》(The Nocturnal Brain: Nightmares, Neurosciences and the Secret World of Sleep,2021),,作者蓋伊·勒施齊納是神經(jīng)科主任醫(yī)師,,擅長診治失眠、夢游,、發(fā)作性睡病等多種疑難睡眠障礙,。

《腦子不會好好睡》可以視為一本不常見睡眠障礙的百科全書。不少病患的情況太過特殊,,以致于可能被誤診,、被睡眠障礙折磨數(shù)十年。

勒施齊納寫的案例中,,最讓人難忘的是發(fā)作性睡病——患者在不恰當(dāng)?shù)膱龊蠒a(chǎn)生無法抗拒的睡意,,會猝倒。猝倒的發(fā)作原因非常復(fù)雜,,以致于有人揮拍打蒼蠅都會引起猝倒發(fā)作,。在發(fā)作的過程中,患者能聽能看能呼吸,,意識完全清醒,,但身體麻痹——這是純粹的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。作者告訴我們,,它與腦中央深處的一小撮神經(jīng)元有關(guān),。

夢游和夜驚是我們比較熟悉的睡眠異態(tài)。勒施齊納寫道,,有人的大腦看起來同時是醒著和睡著的,,是深度睡眠被破壞,腦的不同部位以完全不同的方式醒來,。在這種醒與睡之間,,腦內(nèi)控制運動和情緒的部分往往更容易完全清醒,而影響理性思維和記憶的腦區(qū)繼續(xù)睡著,。所以有的夢游患者會在夢中騎摩托,、開車,。有的人會夜驚,發(fā)出“無可名狀的嚎叫”,,猛打猛踢,;他們可能會在夢中受到攻擊,然后自發(fā)表現(xiàn)出戰(zhàn)斗的狀態(tài),,或者逃跑,。

勒施齊納的寫作不是為通過同行評議而作的專業(yè)論著,也不止于對他經(jīng)手的諸多臨床案例的羅列,,讀這本書,,像是在聽他和自己的同事轉(zhuǎn)述,,既條理清晰,,又對患者充滿人文關(guān)懷。普通讀者無需擔(dān)憂不懂睡眠醫(yī)學(xué)讀這本書跨不過什么門檻,,因為它不設(shè)立什么門檻,。

他的書里,有罹患發(fā)作性睡病后與過往判若兩人,、從派對達(dá)人變成行尸走肉的可憐人,;有被克萊恩-萊文綜合征(KLS,表現(xiàn)為嗜睡,、過度進食,、性欲亢進、防備行為,、現(xiàn)實感喪失)毀掉的橄欖球健將,;有童年被虐待、后去福利院生活,、受不寧腿綜合征夜間發(fā)作折磨多年的可憐人:快要睡著的時候,,患者會感覺身上被一陣擠壓,或仿佛被勒著脖子,。酥麻,、疼痛、抽筋,、過電感,,這樣的感覺,一晚上患者需要承受50-100次,,只有腿部動起來才能平息這種折磨,。很多年后,這名患者才被確診了額葉癲癇,。

還有一位被伴侶指出有嚴(yán)重夢囈癥狀的可憐人,,他會準(zhǔn)確地報出他以為已經(jīng)忘了的前女友的電話號碼,。但他的病況變得越來越可怕,據(jù)其伴侶說,,該男子在夢中說要性侵別人,,要獸交,還戀尸,。男子陷入深深的自責(zé)和恐慌,,直到他自行監(jiān)測睡眠狀況,在入睡前打開錄音,;第二天,,伴侶又說,他有獸交和戀尸的言論,。他回聽錄音時才發(fā)現(xiàn),,他前一晚什么也沒說(作者好心地分析,這位伴侶可能患有奧賽羅綜合征,,會深深沉迷于伴侶對自己不忠的想法),。

在后記中,勒施齊納謙遜地寫道,,人腦比任何人造系統(tǒng)都復(fù)雜無數(shù)倍,,睡眠障礙包羅眾多,睡眠醫(yī)學(xué)界雖然對睡眠障礙的研究已有長足進步,,但“我還是不禁覺得我們才只觸及皮毛”,。他說,“我的夢想是,,這些與睡眠有關(guān)的問題,,許多都能在我的有生之年獲得解答?!?/p>

不過,,睡眠醫(yī)學(xué)界已解答的部分足以讓許多失眠的人受益。如果你已經(jīng)出現(xiàn)睡眠障礙而且自我調(diào)節(jié)無效,,應(yīng)及時尋求專業(yè)人士(如睡眠??啤⑿睦碜稍?/span>)的幫助,。勒施齊納的書里沒有萬能的靈藥,,但是看到這里的讀者也許可以松一口氣,至少你的病況很可能不如上面這些故事里的可憐人嚴(yán)重,。而當(dāng)你失眠時,,你也知道,在遙遠(yuǎn)的未知的地方,,還有這么多人與睡眠障礙作更艱辛的搏斗,。

??吹竭@里的讀者,能夜夜好夢,。

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南方人物周刊 2025 第837期 總第837期
出版時間:2025年07月07日
 
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