賈格·辛瘦了近七公斤。從病床到衛(wèi)生間,，只要六步,，可往返一趟已是身心俱疲。他的雙肺正遭受病毒的侵蝕,，就像一個(gè)全速奔跑的人只能經(jīng)由一根吸管呼吸,。

這是他從醫(yī)三十多年來(lái)第一次住院,。為了避免再次回到重癥監(jiān)護(hù)室，他時(shí)刻關(guān)注著夾在指尖的血氧飽和度檢測(cè)儀,。傳感器上的數(shù)字跳動(dòng)著,，像翻動(dòng)的記分牌，直播著一場(chǎng)殊死搏斗,。戰(zhàn)場(chǎng)是他日漸消瘦的身體,。比賽可能隨時(shí)終結(jié)，再無(wú)來(lái)日,。

一旦數(shù)值跌到80左右（注：人體正常血氧飽和度為95%以上）,，他便會(huì)盡可能地保持深呼吸，并掙扎著從床上站起來(lái)擴(kuò)胸,。即便身體十分疲憊,，他仍會(huì)按護(hù)士的指導(dǎo)，用誘發(fā)性肺量計(jì)做肺部鍛煉,，直到因?yàn)榭人远坏貌煌Ｏ聛?lái),。

耳邊，高低起伏的咳嗽聲不時(shí)響起,。在隔離病房,，這般無(wú)奈的“交流”有時(shí)是種安慰。只是,，賈格能從中讀出更多,。當(dāng)一些信息指向病友們惡化的身體狀況時(shí)，孤獨(dú)與恐懼的濃度也愈深,。面對(duì)病毒,，醫(yī)院能提供的治療并不多，55歲的他已經(jīng)為最壞的可能做好了心理準(zhǔn)備,。幸運(yùn)的是,，住院第八天，他的數(shù)據(jù)突然轉(zhuǎn)好,。得益于近年來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)步,，特別是新冠疫情以來(lái)的需求推升，借助多種工具和傳感器,，他得以轉(zhuǎn)為居家遠(yuǎn)程評(píng)估,。一場(chǎng)鏖戰(zhàn)告一段落。那是2020年3月,。

四年半后,，身為哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授的賈格向《南方人物周刊》回憶起這段“人生插曲”。這次經(jīng)歷讓他得以切換視角看待生死，也加速了他的新書《未來(lái)醫(yī)療：傳感器,、人工智能與即將到來(lái)的醫(yī)學(xué)革命》的問(wèn)世,。

該書的寫作始于新冠疫情前一年。2015至2020年間,，賈格在美國(guó)最大的研究型醫(yī)院麻省總醫(yī)院任心臟病科臨床主任,。在他看來(lái)，美國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)追求利潤(rùn)和高報(bào)酬的治療方式,，欠缺問(wèn)責(zé)制或激勵(lì)措施來(lái)優(yōu)先考慮健康和疾病預(yù)防,。在財(cái)政面臨巨大支出壓力,、醫(yī)療成本與效益矛盾突出,、專科醫(yī)師長(zhǎng)期短缺,，以及社會(huì)貧富差距加大,、人口結(jié)構(gòu)老齡化等背景下，整個(gè)系統(tǒng)依然深陷“不透明,、低效,、無(wú)能且不公平”的痼疾。他厭倦了“解釋卻不解決”的常態(tài),，希望探明變革的藥方,。

作為一名心臟電生理學(xué)家，他已累計(jì)為數(shù)千名心力衰竭患者植入起搏器和除顫器,。借助內(nèi)置的傳感器,，這些設(shè)備可以從心率、呼吸,、心音,、身體活動(dòng)和阻抗測(cè)量中獲取信息，用以監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)危及生命的事件,，并通過(guò)閉環(huán)系統(tǒng)提供治療,。

對(duì)大多數(shù)人而言，生命的終結(jié)并非源于某條寫在死亡證明上的“近似原因”,，而是在長(zhǎng)而緩的生命曲線中,，因各種疾病或炎癥的沖擊，在經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)補(bǔ)救和維持措施后,，身體系統(tǒng)最終不堪所累而出現(xiàn)的多米諾骨牌式崩塌,。基于此,，賈格認(rèn)為,，醫(yī)學(xué)的最高追求是識(shí)別出高風(fēng)險(xiǎn)患者的亞群，采取主動(dòng)的干預(yù)措施，以改善其生活質(zhì)量并延長(zhǎng)壽命,。

恰如他自己從醫(yī)患雙重視角所經(jīng)歷的,，傳感器和人工智能主導(dǎo)的數(shù)字化醫(yī)療轉(zhuǎn)型，正在很大程度上改變醫(yī)療和健康管理方式,。賈格將人體比作汽車,，二者都可以被數(shù)字化。人類的每個(gè)器官系統(tǒng)都可以通過(guò)傳感器監(jiān)測(cè),，持續(xù)傳輸數(shù)據(jù),，在幫助醫(yī)務(wù)工作者主動(dòng)捕獲預(yù)測(cè)和預(yù)防疾病所需信息的同時(shí)，也能將患者納入自我管理,，進(jìn)而提供價(jià)格合理,、更可持續(xù)的個(gè)體化醫(yī)療服務(wù)。按照賈格的設(shè)想,，遠(yuǎn)程醫(yī)療是第一步,，傳感器策略是第二步。借助基于預(yù)測(cè)分析的傳感器和遠(yuǎn)程虛擬醫(yī)療,，醫(yī)療服務(wù)將由當(dāng)前的按周期提供且具有明確的交易性質(zhì),，轉(zhuǎn)變成一個(gè)更可持續(xù)、更透明的過(guò)程,。

變革不可避免,，可實(shí)現(xiàn)路徑卻注定曲折，其間充斥著層出不窮的復(fù)雜抉擇,。對(duì)立于技術(shù)前沿的賈格來(lái)說(shuō),，危機(jī)感并不來(lái)自被技術(shù)替代的可能，而在于“知道未來(lái)的最終狀態(tài)應(yīng)該是什么樣的,，也知道當(dāng)前所處的位置,，但不知道如何到達(dá)那個(gè)目標(biāo)，又該如何管理過(guò)渡期”,?！拔磥?lái)在變得極其簡(jiǎn)單之前，將變得更加復(fù)雜”,，賈格不認(rèn)為這是醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的獨(dú)角戲,，“長(zhǎng)期趨勢(shì)將由患者來(lái)決定，他們的期望將推動(dòng)必要的變革,?！?/p>

借《未來(lái)醫(yī)療》中文版上市的機(jī)會(huì)，《南方人物周刊》采訪了賈格·辛,。采訪正值波士頓的清晨,，伴隨著他不時(shí)響起的呼機(jī)聲，我們的對(duì)話涉及了醫(yī)學(xué)與生命、進(jìn)化與人性,、技術(shù)應(yīng)用的邊界與可能等話題,。

過(guò)度控制自己的生活，必然導(dǎo)致焦慮

南方人物周刊：作為一名糖尿病患者,，你會(huì)使用傳感器么,？它如何影響你的生活？

賈格·辛：我每月會(huì)有兩周使用檢測(cè)血糖的傳感器,，它讓我得以根據(jù)晝夜節(jié)律,，觀察血糖如何受飲食和活動(dòng)等影響而波動(dòng)，以便找到照顧自己的個(gè)性化方式,。不過(guò),，一旦停止使用傳感器，有時(shí)我也會(huì)“舊癮”復(fù)發(fā),，開(kāi)始沉迷于某些我應(yīng)該遠(yuǎn)離的東西,。所以我保持著每月兩周的頻率,，以提供持續(xù)的提醒,。

南方人物周刊：在中國(guó)，一些年輕人會(huì)沉迷于佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀,，他們沒(méi)有糖尿病,，卻陷入了嚴(yán)重的血糖焦慮。當(dāng)我們?cè)谠O(shè)想一個(gè)由傳感器串聯(lián)的未來(lái)時(shí),，該如何看待它的兩面性,？

賈格·辛：我不建議健康的、沒(méi)有癥狀的個(gè)體如此嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)血糖,。是否需要使用這類傳感器,，需要你和醫(yī)生共同決定。在不了解人體生理機(jī)制和傳感器潛在影響的前提下,，過(guò)度控制自己的生活,，必然導(dǎo)致焦慮。如果確有必要做此類監(jiān)測(cè),，就要與醫(yī)生保持溝通,，學(xué)習(xí)如何正確使用設(shè)備，理解數(shù)據(jù)的含義,，根據(jù)個(gè)體情況制定相應(yīng)的警示策略,，在焦慮時(shí)尋求支持。在此前提下,，這些數(shù)據(jù)的變動(dòng)能幫助人們更好地了解自己,。有些人會(huì)因此調(diào)整飲食、增加鍛煉，改善生活方式后,，自我感覺(jué)也會(huì)提升,。

人工智能應(yīng)用的最大障礙是缺乏信任

南方人物周刊：對(duì)人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，你的興趣由何而來(lái),？

賈格·辛：2015到2020年,，我在麻省總醫(yī)院擔(dān)任心臟病學(xué)臨床主任。我們有125名心臟病學(xué)醫(yī)生,、約600名心臟病學(xué)相關(guān)的工作人員,。這是一家非常大的醫(yī)院，但我卻越來(lái)越感覺(jué)到,，美國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療體系難以維持,，不僅效率低下，也沒(méi)法為不同背景的患者提供全面的服務(wù)與關(guān)懷,。醫(yī)院的管理者必須找到更具有成本效益,、更高效、更公平可及,、更個(gè)性化的解決路徑,，要達(dá)成這一目標(biāo)，唯一的出路就是讓患者參與到自己的健康管理中,，這就需要納入傳感器技術(shù)和人工智能算法,。

比如，大多數(shù)患者的心力衰竭是逐漸發(fā)展的,，通常在幾天到幾周內(nèi)逐漸加重,，直到發(fā)展為嚴(yán)重事件而導(dǎo)致住院。如果我們能將測(cè)量心音強(qiáng)度,、呼吸頻率,、體力活動(dòng)、心率趨勢(shì)和橫向胸壁阻抗的傳感器集成到一個(gè)“綜合指數(shù)”中,，通過(guò)算法預(yù)測(cè)心力衰竭發(fā)生前一個(gè)月的情況,，一旦患者傳感器集成評(píng)估指數(shù)超過(guò)某個(gè)閾值，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡化中的病情,，預(yù)防住院,。

南方人物周刊：在將人工智能應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時(shí)，你遇到過(guò)哪些挑戰(zhàn),？

賈格·辛：在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，人工智能的應(yīng)用有狹義和廣義之分。過(guò)去多年來(lái),，我們一直在使用的是前者,，有時(shí)它會(huì)在某些任務(wù)上比人類做得更好,。例如，植入式設(shè)備可以檢測(cè)心律失常,，并通過(guò)電擊將心臟從這些心律失常中恢復(fù)過(guò)來(lái),，從而挽救生命，而人類則需要花費(fèi)大量時(shí)間來(lái)完成同樣的工作,。

至于廣義的人工智能,，則仍處于研究階段。我也參與其中,。例如,，我們會(huì)在患者身上安置貼片監(jiān)測(cè)儀，在14天的監(jiān)測(cè)期內(nèi),，預(yù)測(cè)患者是否會(huì)發(fā)展出心房顫動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速,。盡管這些方法已經(jīng)發(fā)表在權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊上，但尚未臨床實(shí)踐,。它們還需要在監(jiān)管框架下,，經(jīng)過(guò)不同國(guó)家和地區(qū)更多樣化的異質(zhì)性檢驗(yàn)及臨床試驗(yàn)，以確保能對(duì)臨床結(jié)果產(chǎn)生有益影響,。這關(guān)乎生命,，務(wù)必深思熟慮。

此外,，算法介入的初衷本應(yīng)賦予醫(yī)生更多時(shí)間,，用在與患者更好地互動(dòng)和溝通，但醫(yī)院出于成本考慮,，反而可能要求醫(yī)生看更多的患者，這其實(shí)是在削弱人文關(guān)懷,。另一重?fù)?dān)憂則在于,，醫(yī)學(xué)不僅僅是診斷疾病，還涉及到幫助患者找到一種可以接受的與疾病共存的生活方式,，數(shù)字醫(yī)療可能會(huì)成為特權(quán),，加劇不平等。

南方人物周刊：你在書中指出,，因?yàn)閿?shù)據(jù)不完整或不準(zhǔn)確,，臨床醫(yī)生可能會(huì)被算法誤導(dǎo)。還有哪些因素在限制人工智能更廣泛地應(yīng)用,？

賈格·辛：最大的障礙是缺乏信任,。比如人工智能有“黑箱”問(wèn)題，缺乏透明度,，算法如何得出,、如何運(yùn)行,，當(dāng)前還缺乏明確的監(jiān)管和規(guī)范；如果算法沒(méi)有根據(jù)新的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)不斷更新,，它們也會(huì)退化,，會(huì)偏離軌道并提供錯(cuò)誤的建議，一旦出錯(cuò),，人們會(huì)立刻對(duì)它失去信任,；又比如在麻省總醫(yī)院創(chuàng)建的算法在中國(guó)可能不適用，種族,、社會(huì),、文化、人口和地理等情況都會(huì)影響算法的適用性,，算法和創(chuàng)建算法的人一樣可能存在偏見(jiàn),，數(shù)據(jù)的缺失也會(huì)導(dǎo)致偏見(jiàn)。此外,，人們對(duì)數(shù)據(jù)隱私和安全的擔(dān)憂普遍存在,，如果算法預(yù)測(cè)你在兩年內(nèi)患上某種疾病的幾率較高，你的健康險(xiǎn)可能會(huì)因此上漲,。

南方人物周刊：這種不信任會(huì)持續(xù)下去么,？

賈格·辛：不會(huì)永遠(yuǎn)存在。1990年代互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)時(shí),，大家同樣擔(dān)心人類會(huì)失去自主能力和批判性思維,，隱私和安全會(huì)受到侵害。但我們挺過(guò)來(lái)了,。人們齊心協(xié)力,，制定了必要和適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管措施和規(guī)則。當(dāng)然,，互聯(lián)網(wǎng)仍然存在許多負(fù)面影響,，但至少提升了我們做很多事情的能力。我們需要探索精神,，而不是擔(dān)心一切而躊躇不前,。正是這一精神讓我們從34億年前的單細(xì)胞生物不斷進(jìn)化至今。人工智能也會(huì)經(jīng)歷類似的過(guò)程,，這是發(fā)展的自然進(jìn)程,，我們只需要適應(yīng)它，與合適的人合作,，制定出適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管措施,，確保技術(shù)被恰當(dāng)應(yīng)用。

2023年11月14日,，天津,，聯(lián)合國(guó)糖尿病日,，一家醫(yī)院為患者免費(fèi)測(cè)血糖（視覺(jué)中國(guó)/圖）

算法無(wú)法考慮決策的情感方面

南方人物周刊：未來(lái)患者會(huì)不會(huì)面臨由人類醫(yī)生還是機(jī)器來(lái)做手術(shù)的選擇？

賈格·辛：我認(rèn)為患者永遠(yuǎn)不會(huì)選擇機(jī)器來(lái)代替人類醫(yī)生,。盡管機(jī)器人輔助手術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),，但最終控制權(quán)仍掌握在人類手中。現(xiàn)在或者將來(lái),，總需要由人來(lái)監(jiān)督,。你可以想象下，如果機(jī)器被獨(dú)自留下做手術(shù),，然后犯了錯(cuò),，責(zé)任該由誰(shuí)承擔(dān)？工程師,？制造公司,？醫(yī)生？還是技術(shù)組件,？……因?yàn)楸仨氂心硞€(gè)人來(lái)負(fù)責(zé),，所以人類對(duì)整個(gè)過(guò)程的監(jiān)督始終是必要的。

南方人物周刊：人類能守住技術(shù)作為輔助而不是替代的邊界么,？

賈格·辛：此前人們大多認(rèn)為,，隨著人工智能的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最先被替代的會(huì)是放射科醫(yī)生,。但事實(shí)是,，即便算法能自動(dòng)識(shí)別和診斷醫(yī)療影像，仍然需要人工監(jiān)督,。只是,，會(huì)使用AI的放射科醫(yī)生會(huì)比那些不會(huì)的做得更好，因?yàn)椴粩喑墒斓纳疃葘W(xué)習(xí)算法可以看到人眼看不到的東西,。比如機(jī)器在學(xué)習(xí)了數(shù)百萬(wàn)張視網(wǎng)膜照片后,，通過(guò)分析患者的視網(wǎng)膜照片，便可協(xié)助醫(yī)生做出一系列疾病預(yù)測(cè),。未來(lái)，在算法的幫助下,，初級(jí)保健醫(yī)生就能完成一些目前看來(lái)有挑戰(zhàn)的醫(yī)療服務(wù),，進(jìn)而提升整個(gè)醫(yī)療體系的服務(wù)效率和水平。醫(yī)生的時(shí)間也可以不再被劑量調(diào)整這類細(xì)枝末節(jié)所占用,，可以集中精力處理其他更具實(shí)質(zhì)性和挑戰(zhàn)性的患者護(hù)理事項(xiàng),。在這一背景下，非常重要的是,，在接下來(lái)幾年內(nèi),，我們就要為此做好準(zhǔn)備和調(diào)整,，而不是等到10年后再開(kāi)始改變。

南方人物周刊：這會(huì)如何影響醫(yī)生的培訓(xùn)策略和路徑,？

賈格·辛：一切仍處于早期,。醫(yī)學(xué)院已經(jīng)開(kāi)始通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)等多種方法幫助醫(yī)學(xué)生理解最新的技術(shù)及應(yīng)用，包括如何提供遠(yuǎn)程醫(yī)療,、如何使用傳感器來(lái)輔助檢查等等,。不過(guò)，以大量記憶和實(shí)踐為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)策略在很長(zhǎng)一段時(shí)間不會(huì)改變,，這些是醫(yī)生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),、直覺(jué)、特別是批判性思維的前提,。面對(duì)有一個(gè)復(fù)雜病癥的患者,，你不希望依賴聊天機(jī)器人提供治療方案，因?yàn)楹笳哂肋h(yuǎn)無(wú)法將所有信息整合在一起,，它的智能程度僅僅取決于輸入信息的人,。

比如認(rèn)知計(jì)算對(duì)晚期癌癥的治療效果很好，但對(duì)早期癌癥的治療卻無(wú)能為力,，這可能是因?yàn)樵谠缙陔A段更需要一種未知的個(gè)體化方法,。當(dāng)癌癥的診斷和治療缺乏清晰的路徑，且每種癌癥亞型都存在數(shù)據(jù)空白時(shí),，人工智能的推理能力便無(wú)力施展,。在試圖模仿人類智能時(shí)，無(wú)法將情感歸納為算法是人工智能的致命弱點(diǎn),。算法無(wú)法考慮（至少在當(dāng)前階段）決策的情感方面,，也考慮不到患者所處的社會(huì)環(huán)境、社會(huì)關(guān)系和社會(huì)互動(dòng)的復(fù)雜性,。

人類天生有依賴技術(shù)的傾向,，人類對(duì)自動(dòng)化系統(tǒng)的依賴，可能削弱其解決問(wèn)題的能力,。如果失去了經(jīng)驗(yàn),、直覺(jué)和批判思維，人類醫(yī)學(xué)將跌入下坡路,。

2024年8月21日,，北京2024世界機(jī)器人大會(huì)，參觀者被手術(shù)機(jī)器人吸引（新華社/圖）

人類的身體將越來(lái)越機(jī)械化和數(shù)字化

南方人物周刊：你在書中提到,，“人體就像汽車一樣可以被數(shù)字化,。每個(gè)器官系統(tǒng)都可以被分解為多個(gè)功能，并配備外部傳感器檢測(cè)每個(gè)功能,。同一患者可能需要多個(gè)可穿戴設(shè)備和植入設(shè)備來(lái)檢測(cè)不同的器官,。這些傳感器陣列需要協(xié)同工作,，當(dāng)故障指示燈亮起時(shí)，醫(yī)生便知道從哪里著手,?！彼坪鯔C(jī)器越來(lái)越像人，而人越來(lái)越像機(jī)器,，以克服各自的弱點(diǎn),。這是人類進(jìn)化的必然趨勢(shì)么？你會(huì)怎么看待人類的未來(lái)形態(tài),？

賈格·辛：這是一個(gè)很深刻的問(wèn)題,。你說(shuō)得對(duì)，我們確實(shí)在越發(fā)機(jī)械化和數(shù)字化,。我也相信,，有一天，人類會(huì)被“升級(jí)”,，會(huì)配備更多內(nèi)存的芯片或更強(qiáng)大的身體部件?，F(xiàn)在已經(jīng)有了髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換,，替代功能失常的身體部件,。在數(shù)字化層面，這種情況也會(huì)發(fā)生,。

所有的智能都源于包括聽(tīng)覺(jué),、視覺(jué)、觸覺(jué)和味覺(jué)在內(nèi)的感官,，每種感官都由電荷組成,，都可以被拆分成二進(jìn)制代碼，這會(huì)讓一切變得更加可理解,。通過(guò)將整個(gè)身體數(shù)字化,，創(chuàng)造類似汽車的系統(tǒng)，比如有故障指示燈來(lái)告訴你健康是否出現(xiàn)了問(wèn)題或者預(yù)測(cè)疾病,，將是未來(lái)趨勢(shì),。

此外，借助一些內(nèi)存,，比如植入一枚芯片,，會(huì)更有利于實(shí)現(xiàn)某些功能。我們已經(jīng)可以通過(guò)腦機(jī)接口的技術(shù)來(lái)治療一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。隨著時(shí)間的推移，這些技術(shù)會(huì)有更廣泛的應(yīng)用,。但正如前面我們討論的,，我也會(huì)憂慮如果人類無(wú)法真正駕馭這些技術(shù),，就有失控的可能。

南方人物周刊：如果人類進(jìn)化的方向是越來(lái)越機(jī)械化和數(shù)字化,，人們難免會(huì)陷入對(duì)人類作為物種的獨(dú)特性,、人性該如何定義的迷惘，你會(huì)有這類困惑么,？

賈格·辛：這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題,。我認(rèn)為人的本質(zhì)與良知和意識(shí)有關(guān)。有些人認(rèn)為,，人類大腦中的電信號(hào)可以被計(jì)算機(jī)完全復(fù)制,。但我認(rèn)為，我們的意識(shí)和人性是不同的,。至少在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái),，機(jī)器在任何形式上都無(wú)法真正取代人類的意識(shí)，但它們可以接近這種意識(shí),。

電影《千鈞一發(fā)》劇照

在進(jìn)化過(guò)程中,，評(píng)判是非的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)不斷變化

南方人物周刊：你喜歡看科幻電影么？

賈格·辛：我喜歡,，比如《星際迷航》《黑客帝國(guó)》《終結(jié)者》,，它們討論了我們剛才談到的有關(guān)人類與科技關(guān)系的話題。幸運(yùn)或不幸的是,，其中許多關(guān)于未來(lái)的構(gòu)想已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),。

南方人物周刊：最近我重新觀看了《千鈞一發(fā)》（Gattaca）。在這部電影描繪的未來(lái)中,，人類可以通過(guò)基因編輯技術(shù)篩選后代的基因,，避免一些基因缺陷和疾病，甚至可以花錢優(yōu)化基因配置,，可生物科技的突飛猛進(jìn)也導(dǎo)致了基因偏見(jiàn)和歧視,。在故事的結(jié)尾，導(dǎo)演附上了兩句話,。一句來(lái)自美國(guó)生物倫理學(xué)家威拉德·蓋林(Willard Gaylin),，“我不光認(rèn)為我們會(huì)干預(yù)大自然母親，我認(rèn)為這正是她想要的,?！绷硪痪鋪?lái)自《圣經(jīng)·舊約》的《傳道書》篇，“你要察看神的行為,；因?yàn)樯袷紴榍恼l(shuí)能變?yōu)橹蹦?？”作為深度參與未來(lái)醫(yī)學(xué)革命的醫(yī)生，你如何理解這兩句話？

賈格·辛：這是一個(gè)很深刻的問(wèn)題,。我認(rèn)為,，上帝賦予了我們智慧來(lái)進(jìn)化和照顧自己。如果我們能利用這種進(jìn)化來(lái)減少痛苦,，幫助患者和家庭,，就需要認(rèn)真考慮這種可能性。

人類會(huì)繼續(xù)進(jìn)化,，何為對(duì)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不斷變化,。我們需要有合適的監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)幫助我們做出這些決策。同時(shí),，我們需要以最佳方式來(lái)應(yīng)對(duì)人類的痛苦,。一些關(guān)于基因工程和基因干預(yù)的決定需要更廣泛的辯論。在某些地方,，可能是可以接受的,，但絕不能盲目地大范圍推廣，需要個(gè)體化處理,。

我們必須意識(shí)到這是一個(gè)灰色地帶,，需要保持開(kāi)放的心態(tài)，而不僅僅是選擇一個(gè)極端的立場(chǎng),。就像很多政治辯論一樣,，大多數(shù)人喜歡抱著極端的態(tài)度，這也更容易收獲支持,，但我認(rèn)為沒(méi)有一個(gè)簡(jiǎn)單的,、非黑即白的答案。正是這種灰色地帶考驗(yàn)著人們的認(rèn)知和人文關(guān)懷,。

南方人物周刊：不確定性是醫(yī)學(xué)中最大的困惑,。作為父親，你的兩個(gè)子女也剛剛畢業(yè)步入社會(huì),，關(guān)于年輕人如何面對(duì)不確定性和失控感,，你有哪些建議？

賈格·辛：我的起點(diǎn)在印度,，隨后搬到英國(guó),，又來(lái)到美國(guó)，每個(gè)階段都有極大的不確定性,。每一次變化,，我都不確定自己能否適應(yīng)新的系統(tǒng)，但我知道我必須適應(yīng),，必須學(xué)會(huì)如何融入新的系統(tǒng),。這一切都是在不斷發(fā)展的,，每個(gè)階段都有不確定性。我知道,，“每種不確定性都能帶來(lái)機(jī)會(huì)”聽(tīng)起來(lái)是老生常談,，可事實(shí)就是如此。如果一切都確定,，你可能就會(huì)按部就班地做事，正是不確定性的存在讓你有額外的動(dòng)力去尋找機(jī)會(huì),。

我們都會(huì)犯錯(cuò),。我也犯過(guò)很多錯(cuò)，不得不重新調(diào)整方向,。我一開(kāi)始從事的是基礎(chǔ)科學(xué)研究,，隨后轉(zhuǎn)向臨床研究，之后又轉(zhuǎn)到流行病學(xué)研究,，又轉(zhuǎn)向臨床試驗(yàn),，然后我又寫了這本書。這一切并非彎路,，其實(shí)都是我在嘗試找出最適合我的道路,。因此，不要為此擔(dān)憂,，積極面對(duì),，并相信這個(gè)過(guò)程始終伴隨著機(jī)會(huì)。