醫(yī)療,,是在專業(yè)性上最容易讓一般人迅速陷入迷茫的領(lǐng)域,。而如果當(dāng)你某天不幸成為癌癥病人的家屬,這份迷茫會(huì)來得越發(fā)猛烈,。胃癌患者的女兒抗抗有做科研的職業(yè)習(xí)慣,。在父親患病的那一兩年,她想盡辦法搜羅各種相關(guān)資料文獻(xiàn)和書籍,,晚上常常復(fù)盤自己白天到底做錯(cuò)了什么,,又做對(duì)了什么,“壓力山大”,。
直到遇到在筆談中釋疑解惑的上海市第一人民醫(yī)院胸外科醫(yī)生王興,,她緊繃的心才漸漸松弛下來。
“王興說過,,希望你不要給自己太大壓力,,他覺得你可能給自己身上的枷鎖有點(diǎn)太重?!蔽液涂箍拐f,。
“很難的?!笨箍拐f,,“你知道患者本人也很難面對(duì)疾病和死亡的,很少有人真的能想得那么通透,。他希望家人給他一種可能性,,可能對(duì)他當(dāng)時(shí)的心境也是好的——家人表現(xiàn)出全力以赴,甚至可能反理智(狀態(tài))的時(shí)候,他才能得到安慰,。
“我自己在陪伴父親的過程中感覺,,他就是想在不斷地治療、不斷地奔赴的過程中,那一天隨機(jī)地到來,。在他(病情)最嚴(yán)重的時(shí)候,,他還是想著去醫(yī)院治療。他會(huì)不斷地問,,今天去咨詢了哪個(gè)醫(yī)生,,醫(yī)生可能給了一個(gè)什么方案?哪怕方案他聽不懂,,他都想要聽,,有個(gè)什么新名詞他就想要聽?!?/p>
父親去世后,,抗抗讀到王興為病人家屬寫的科普書,驚訝“他怎么這么敢寫”,?王興提到,,雖然現(xiàn)在有了醫(yī)患共同商量的“民主式醫(yī)療”,但“家長(zhǎng)式醫(yī)療”還是主流模式,,“病人通常不想要我們給他們的自主權(quán),,在實(shí)際治療中他們會(huì)放棄這個(gè)權(quán)利?!?/p>
死亡教育和性教育類似,,是不好開口的話題,還遠(yuǎn)沒有到家人間能夠敞開談話的時(shí)候,。即便抗抗和王興已經(jīng)建立了如此的信任關(guān)系,,她說她還是不敢把王興的書放到家里顯眼的位置,而是把它藏了起來,。
這也是王興在工作中很少會(huì)給出明確建議的“話題區(qū)”,。他幾乎沒有見過一個(gè)剛開始就能做好決定的家庭?!霸谶@方面,,我是一個(gè)學(xué)習(xí)者。和病人說‘你要跟世界和解’,,我覺得我沒有這個(gè)資格去說這個(gè)話,。就像阿圖·葛文德說的:接受個(gè)人的必死性,清楚了解醫(yī)學(xué)的局限性,,這是一個(gè)過程,,而不是一種頓悟?!?/p>
本科時(shí),,王興和父母經(jīng)過腫瘤醫(yī)院,。父親說,你以后不要選腫瘤醫(yī)院,,那里都是“兩條腿進(jìn)去,,躺著出來的”,肯定治不好,。但現(xiàn)在,,王興發(fā)現(xiàn),很多老人都有了做體檢的自覺,,懂得癌癥分期的概念,,會(huì)說“早嘎(開刀)就沒事,晚了就飛了”,。讓王興還感到一絲欣然的,是很多病人家屬讀過他的書之后,,會(huì)對(duì)自己曾經(jīng)的做法釋然了,。
做科普,王興還建議,,病人不要盲目崇拜和信任醫(yī)生,,而是“看看他是否真的是值得我們托付身體和健康的那個(gè)人”。他不倡導(dǎo)給醫(yī)生送禮,?!笆中g(shù)前送‘紅包’,更像是一種試探和裹挾,,是在焦慮,、恐懼和不安狀態(tài)下的無奈之舉?!比绻硎靖兄x,,也宜在手術(shù)順利、病人出院之后,,這時(shí)表達(dá)的善意和感激才更真實(shí),。
他還留意到,有病人在做CT檢查時(shí),,會(huì)因?yàn)榈诙螆?bào)告結(jié)果顯示肺結(jié)節(jié)比前次多了1毫米而感覺“天塌了”,,但實(shí)際上這只是不同醫(yī)生做影像檢查帶來的誤差。他由此建議本院醫(yī)生,,如果認(rèn)為結(jié)節(jié)沒有差別,,最好參考上次醫(yī)生的測(cè)量值,讓病人放心,。這個(gè)建議得到醫(yī)院所有醫(yī)生的支持,,長(zhǎng)期實(shí)施了下來。
王興說,做醫(yī)療和癌癥科普源于自己本心,,他希望帶給病人和家屬溫暖,。