胰島素的致命成本

Sara Skipper一生中的大部分時(shí)間都在擔(dān)心能否再活一天,，她患有I型糖尿病，這意味著她需要胰島素才能生存,，而多年來她一直難以負(fù)擔(dān)得起,。之前一段時(shí)間,，她母親的保險(xiǎn)可以覆蓋她,，她能夠免費(fèi)獲得胰島素，在這期間,，她設(shè)法儲(chǔ)存了一些,。但她年滿26歲之后，母親的保險(xiǎn)不再能覆蓋她,。最近,，她失去了在呼叫中心的工作，她不知道下一支胰島素在哪里,。在美國,，高昂的成本阻止了病人獲得生存所需的藥物，這似乎令人震驚：美國的胰島素成本比其他發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體平均高出約800%,，患者往往需要在要胰島素還是住房與食物之間做痛苦的選擇,。因此，每天都有人因?yàn)橘I不起胰島素而遭受糖尿病的折磨,，承受失明,、心臟病發(fā)作、失去四肢等嚴(yán)重后果,。而胰島素只是一個(gè)很小的例子,，這背后是更大的問題：美國處方藥的異常高價(jià)格——這些價(jià)格是醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)的最終產(chǎn)品，這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展了幾十年,，很大程度上被利益集團(tuán)的游說所綁架,。

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神父的沉默——特里爾教區(qū)未受懲罰的罪行

性侵丑聞一直困擾著德國天主教會(huì)。2010年1月,，報(bào)紙報(bào)道了耶穌會(huì)神父克勞斯·默特斯致信柏林天主教卡尼修斯學(xué)院的畢業(yè)生,，披露了過去的性侵行為，后續(xù)還有數(shù)十名其他作案人被發(fā)現(xiàn),。2018年公布的調(diào)查結(jié)果顯示,，1946至2014年間,，在德國有1670名神職人員實(shí)施了性侵行為，可以確定3677名受害者,。如今六十多歲的卡琳·魏森費(fèi)爾斯年輕時(shí)被比她年長(zhǎng)二十多歲的神父性侵,。幾個(gè)月后她懷孕了，他告訴她必須墮胎并派她去向自己的一位神父好友懺悔,?？諏?duì)一切保持沉默并未反抗，因?yàn)樗撬纳纤竞途駲?quán)威,，她花了很多年才意識(shí)到這是性侵,。過去20年里她聘請(qǐng)律師并整理了數(shù)百份文件，通過信件反復(fù)懇求主教甚至教皇的幫助,。經(jīng)過多次信件,、電話和當(dāng)面交談，令她懷孕的神父終于在幾個(gè)月的調(diào)查后被確認(rèn)違規(guī),，不能再擔(dān)任職務(wù),。但其原因是墮胎，與性侵指控?zé)o關(guān),。幾年后,，涉事的兩位神父在羅馬向教皇提出赦免請(qǐng)求，很快得到批準(zhǔn),，他們的生活得以繼續(xù),，那位接受懺悔的神父在特里爾工作。進(jìn)行調(diào)查研究的負(fù)責(zé)人德萊辛表示他的研究數(shù)量太少,，公布的數(shù)據(jù)只是冰山一角,。兒童和青少年精神病學(xué)家費(fèi)格特在2019年對(duì)此進(jìn)行過推斷：實(shí)際的受害人數(shù)是研究確定的8到80倍。

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關(guān)于日本的特別報(bào)道

外界看待日本,，一直有兩套截然不同的敘事：一種認(rèn)為日本已經(jīng)不可避免地衰落了,，證據(jù)就是日本人口的減少和老齡化，以及隨之而來的社會(huì)整體活力的喪失,；另一種認(rèn)為日本是一個(gè)奇特的地方,，遺世獨(dú)立，有美味的壽司和迷人的文化,。事實(shí)上,，日本不是一個(gè)異物，它今天面臨的很多問題,，也在折磨著世界其他地方,，比如老齡化、經(jīng)濟(jì)停滯,、自然災(zāi)害,、在大國之間如何定位,，等等。關(guān)于如何處理這些問題,，日本已經(jīng)做了多年的探索和實(shí)驗(yàn),。其中一點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)，過去多年,，日本在建筑物防震,、抗災(zāi)、災(zāi)后重建,、心理恢復(fù)等方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),。另一點(diǎn)則是關(guān)于老齡化，日本早已經(jīng)是老齡化社會(huì),，在做好老年人健康保健,、協(xié)助其重投職場(chǎng)等方面，同樣經(jīng)驗(yàn)豐富,。