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本刊記者 ?孫凌宇
編輯 ?周建平 [email protected]
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沒(méi)有人喜歡去醫(yī)院。冰冷的長(zhǎng)椅,、刺鼻的氣味、漫長(zhǎng)的等待,，手握一疊單據(jù)穿梭于門診,、繳費(fèi)、取藥的地點(diǎn),，一路遇見(jiàn)的,，是同樣茫然的雙眼。對(duì)于去一兩次醫(yī)院就能解決當(dāng)下問(wèn)題的病人來(lái)說(shuō),，這已談不上是好的體驗(yàn),。而對(duì)于需要定期前往的慢病患者而言，這種無(wú)力與忐忑的情緒更為持久,，邁出了醫(yī)院大門,，仍然無(wú)法擺脫，甚至?xí)钏麄兏影l(fā)愁,，因?yàn)椤俺隽酸t(yī)院,，就真的沒(méi)有人管”。
鄧哲對(duì)此深有體會(huì),。幾年前,，他帶著患有腸癌的母親看病，遭遇了許多“不應(yīng)該發(fā)生的事情”,，最深的感受就是“費(fèi)勁”,。就醫(yī)程序上的繁瑣尚能克服，更讓他感到無(wú)助的,，是在院外碰到問(wèn)題時(shí)難以及時(shí)正確地解決,。比如母親服用了靶向藥后，出現(xiàn)掉頭發(fā),、便秘,、起皮疹極癢無(wú)比等狀況,，他無(wú)所適從，自己買不到處方藥,，給主診醫(yī)生發(fā)短信,，對(duì)方可能全天都忙于手術(shù)，少有回復(fù)且并不及時(shí),。
母親做完手術(shù)后,，他每天都會(huì)喂她吃一根海參。和大多數(shù)人的想法一樣,，雖然說(shuō)不清海參具體有什么營(yíng)養(yǎng)功效,，但“做完手術(shù)身體比較虛，得吃海參”,?？芍钡阶罱诺弥嵌纬霈F(xiàn)皮疹的時(shí)期,，其實(shí)不應(yīng)該吃海參,。
這段不愉快的經(jīng)歷促使他將職業(yè)發(fā)展鎖定在了醫(yī)療行業(yè)。2016年,，他加入了互聯(lián)網(wǎng)慢病管理平臺(tái)醫(yī)聯(lián),。此前，他曾在人人網(wǎng)工作,，有做社交的豐富經(jīng)驗(yàn),，而當(dāng)時(shí)的醫(yī)聯(lián)主打醫(yī)生社交，業(yè)務(wù)上有相似性,；更重要的是,，創(chuàng)始人王仕銳的醫(yī)療情懷及其“以醫(yī)生為切入點(diǎn)，成為醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)樞紐,，最終成為值得信賴的疾病管理平臺(tái)”的愿景讓他深受打動(dòng),，以至于下定決心跟隨這位觀點(diǎn)犀利、市場(chǎng)觸覺(jué)敏銳,、對(duì)行業(yè)判斷精準(zhǔn),、同時(shí)非常年輕的老板打拼。
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突破行業(yè)邊界,，真正以患者為中心
2013年,，在美國(guó)哈佛大學(xué)做研究學(xué)者的王仕銳觀察到，國(guó)外的醫(yī)生群體之間更多地通過(guò)專門的醫(yī)生交流平臺(tái)進(jìn)行討論,，不論是交流疾病用藥和器械使用情況,，還是作為長(zhǎng)時(shí)間高度緊張的臨床工作后的情緒窗口，醫(yī)生交流平臺(tái)的搭建都為交流受制于高壁壘的醫(yī)生們提升診療方案、有效平衡工作和生活提供了有效通道,。
一年后,，在從美國(guó)回國(guó)的飛機(jī)上，王仕銳做出了一份醫(yī)生社交平臺(tái)的商業(yè)計(jì)劃書(shū),，醫(yī)聯(lián)誕生,。在此之前，王仕銳完成了在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院本碩博八年連讀的學(xué)習(xí),，他從18歲起便確立了一生以醫(yī)療為志業(yè),。
同一時(shí)期，國(guó)內(nèi)悄然興起了一股“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”熱潮,，但國(guó)內(nèi)醫(yī)生流動(dòng)性差,、高度依賴公立醫(yī)院體系的問(wèn)題，短期內(nèi)無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單地轉(zhuǎn)移到線上平臺(tái)得到解決,。因此,，市場(chǎng)上很快又出現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療應(yīng)當(dāng)分開(kāi)的聲音。
對(duì)此,，王仕銳絕不認(rèn)可,。他認(rèn)為，看病就醫(yī)“急,、難、愁,、盼”的問(wèn)題,，還是整個(gè)行業(yè)“缺乏真正進(jìn)入醫(yī)療的勇氣”，“大家還沒(méi)有破邊界,，去想過(guò)線上線下能做到真正的結(jié)合,。以病種為中心，以患者為中心,，去全流程地真正管起來(lái),。”
他認(rèn)同醫(yī)療在先,，互聯(lián)網(wǎng)在后,，技術(shù)只是輔助手段?！坝盟幓貧w到場(chǎng)景本身,，才能做到以病種為中心，以患者為中心,?！绷陙?lái)，醫(yī)聯(lián)從最初的一個(gè)醫(yī)生交流平臺(tái),，到現(xiàn)在成為擁有15個(gè)慢病科室,、覆蓋三十多種疾病領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，“我覺(jué)得我們幫助國(guó)內(nèi)的醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了效率的提升，幫助醫(yī)生能夠用更專業(yè)的工具和標(biāo)準(zhǔn)去管理和治愈更多病人,，同時(shí)也幫助更多患者能夠用更短的時(shí)間,，獲得最權(quán)威的診療和對(duì)疾病最完整的全流程管理?！?/p>
“你可以想象一下,，”他以高血壓及糖尿病患者為例，“可能從確診開(kāi)始,，往后幾十年的生命里都要不斷地復(fù)查,、復(fù)診，而且大家都會(huì)傾向于去三甲醫(yī)院里找最權(quán)威的醫(yī)生看,，所以我們?cè)卺t(yī)院里經(jīng)?？吹胶芏嗷颊咂鸷茉缛ヅ抨?duì)搶號(hào)，然后在診室外面還要等上一陣才能見(jiàn)到醫(yī)生,，開(kāi)個(gè)單子,，再排隊(duì)抽血，做各種化驗(yàn),，然后拿著各項(xiàng)指標(biāo)找醫(yī)生問(wèn)診開(kāi)藥,，最后拿藥可能還要排很長(zhǎng)的隊(duì)。不夸張地說(shuō),，很多這樣的慢性病患者來(lái)醫(yī)院復(fù)診一次,，就需要花上半天時(shí)間。但是在這個(gè)過(guò)程里,，我們看到其實(shí)有很多環(huán)節(jié),，并不一定要在醫(yī)院里完成，或者并不一定非要在三甲醫(yī)院才能完成,?！?/p>
“通過(guò)我們的平臺(tái)，患者可以自己和醫(yī)生預(yù)約一個(gè)方便的時(shí)間,，一些基礎(chǔ)性的檢驗(yàn),，比如血糖、血脂之類的,，可以通過(guò)社康中心甚至上門檢測(cè)的方式提前完成,，醫(yī)生只需要根據(jù)這些指標(biāo)，就可以遠(yuǎn)程完成復(fù)診,，同時(shí)開(kāi)具電子處方,，然后快遞物流就會(huì)把藥品送到患者家里。整個(gè)流程，既節(jié)約患者的時(shí)間,，也節(jié)約醫(yī)生的時(shí)間,，同時(shí)給醫(yī)院緩解了不必要的壓力?！?/p>
2018年初,，王仕銳決定帶領(lǐng)醫(yī)聯(lián)專注于慢病管理，并首先嘗試從肝病突破,。同年,，吉利德的一款乙肝新藥在醫(yī)聯(lián)的線上平臺(tái)獨(dú)家發(fā)售，鄧哲對(duì)此印象特別深,，“當(dāng)時(shí)很多醫(yī)生和患者都在等著這個(gè)藥,，大概20分鐘第一批（幾千盒）就售罄了?！?/p>
醫(yī)聯(lián)的肝病科上線僅一年,，醫(yī)聯(lián)平臺(tái)上便匯聚了全國(guó)近16000名肝病科醫(yī)生，如今又逐漸拓展了艾滋病,、腎臟病,、糖尿病、腫瘤等多個(gè)病種,。六年來(lái),，醫(yī)聯(lián)已匯集了80萬(wàn)注冊(cè)醫(yī)生，其中5萬(wàn)成為醫(yī)聯(lián)的簽約醫(yī)生,，他們?cè)谄脚_(tái)上開(kāi)具電子處方,，給患者復(fù)診隨診，有些醫(yī)生還利用平臺(tái)上的數(shù)據(jù)做起了科研,。
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坐冷板凳，去往疾病管理的深水區(qū)
2020年下半年,，拜耳拜瑞妥在中國(guó)獲批了新適應(yīng)癥后首先上線醫(yī)聯(lián)平臺(tái),，領(lǐng)先于其他線上線下所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)聯(lián)開(kāi)出了該藥新適應(yīng)癥的第一張?zhí)幏?，再一次證明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以大幅提升藥物可及性,。王仕銳對(duì)電影《我不是藥神》中患者為獲得某種稀缺的“神奇藥”去國(guó)外找偏方的“醫(yī)療旅游團(tuán)”并不陌生?！耙粋€(gè)患者要自己把所有最好的,、最適合他的醫(yī)療能力和服務(wù)集齊，我覺(jué)得真的是一個(gè)非常難的事情,?！?/p>
因此，醫(yī)聯(lián)希望搭建一個(gè)“有效、低價(jià),、可及”的慢病治療平臺(tái),，讓最好和最適合的醫(yī)生、藥品等醫(yī)療服務(wù)能力向患者聚合,。
線上的多數(shù)慢病科室目前并沒(méi)有收取咨詢問(wèn)診費(fèi),，藥品的費(fèi)用也往往不會(huì)超過(guò)線下醫(yī)院。王仕銳在談話中提起2019年地處青海果洛因肝性腦病陷入深度昏迷的患者通過(guò)醫(yī)聯(lián)聯(lián)系到西寧的裴醫(yī)生,，后者遠(yuǎn)程指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生使患者轉(zhuǎn)危為安的案例,。同樣在偏遠(yuǎn)地區(qū)，云南的岳醫(yī)生大為感慨,，以往他的患者來(lái)醫(yī)院開(kāi)藥,，苦惱的不是大城市里的停車問(wèn)題，而是一路跋山涉水,，可能得耗上一整天的時(shí)間,。如今，他通過(guò)醫(yī)聯(lián)同時(shí)管理著三百多名肝病患者,，在線隨診復(fù)診,。老患者無(wú)須再“大動(dòng)干戈”，同時(shí)也幫助醫(yī)生釋放了很多新的號(hào)源,。
“有效”即治愈,，或至少慢病不惡化，必須控制住,。
“真正的慢病管理在我的標(biāo)準(zhǔn)里是對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé),，我就要和患者講，你入組前跟入組后就是要不一樣,，在多少時(shí)間之內(nèi),，你什么樣的身體指標(biāo)，我必須給你管理到什么樣的水準(zhǔn),，這是我對(duì)每一個(gè)疾病的要求,。”醫(yī)聯(lián)平臺(tái)每進(jìn)入一個(gè)新病種,，醫(yī)學(xué)部都會(huì)提前做好病程研究,。醫(yī)聯(lián)的醫(yī)學(xué)部是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)中極為少有的，通過(guò)與包括中華醫(yī)學(xué)會(huì),、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在內(nèi)的學(xué)界翹楚溝通,，聯(lián)手每個(gè)學(xué)科的大咖醫(yī)生，達(dá)成這個(gè)病種線上的管理指南,，形成行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)可的專家共識(shí),。
“醫(yī)聯(lián)在三四年前就有了要坐‘冷板凳’的思考,，也堅(jiān)決地做了一些‘冷板凳’的工作?！痹?020年底舉行的亞布力青年論壇上,，王仕銳觀點(diǎn)鮮明地提出，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已顯現(xiàn)高度同質(zhì)化的今天,，醫(yī)聯(lián)沒(méi)有選擇繼續(xù)在咨詢問(wèn)診這個(gè)層面去做競(jìng)爭(zhēng),，而是選擇去往疾病管理的深水區(qū)，往服務(wù)模式更深,、技術(shù)門檻更高,、整合難度更大、最后對(duì)患者的結(jié)果負(fù)責(zé)的領(lǐng)域去,?！搬t(yī)聯(lián)要做的，是疾病的全流程管理,，以患者為中心,，我們要集結(jié)所有最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療供給、檢測(cè)供給,、篩查供給等,，放在疾病管理流程中相應(yīng)的位置?！?/p>
在這個(gè)過(guò)程中,，完備的學(xué)科建設(shè)是核心。醫(yī)聯(lián)針對(duì)超過(guò)15個(gè)學(xué)科,、三十多個(gè)病種做了完備的學(xué)科建設(shè),，在各學(xué)科專家的指導(dǎo)下，制定了規(guī)范,、有效的互聯(lián)網(wǎng)慢病管理標(biāo)準(zhǔn),，并在2020年攜手各領(lǐng)域?qū)＜摇W(xué)協(xié)會(huì),，啟動(dòng)了包括糖尿病,、腫瘤、腎病等多個(gè)學(xué)科的線上慢病管理專家共識(shí)項(xiàng)目,，讓線上慢病管理有據(jù)可依。
“做完這些之后,，我們現(xiàn)在相對(duì)會(huì)踏實(shí)一些,，沒(méi)有那么焦慮。我覺(jué)得任何一個(gè)行業(yè),，其實(shí)到最后都是排列組合的測(cè)算,，只要你有絕對(duì)的技術(shù)積累,，就不用擔(dān)心同質(zhì)化，也不用擔(dān)心被抄襲,?！蓖跏虽J說(shuō)。
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患者的痛苦讓我不愿停下
王仕銳只有30歲出頭,，但公司員工愛(ài)喊他“老王”,。在他們眼里，老王無(wú)疑是個(gè)工作狂,，要么在出差,，要么在參加行業(yè)內(nèi)艱深的學(xué)術(shù)會(huì)議，要么加班至深夜,。
2020年國(guó)慶,，老王就連帶家人去迪士尼旅游，想的都是別人的管理模式有何值得借鑒之處,。在看到樂(lè)園的建設(shè)路徑,、供應(yīng)商和IP運(yùn)用后，想到的是基于病種研究的行業(yè)運(yùn)營(yíng),，做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的底層操作系統(tǒng),，以及公司未來(lái)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。老王在群內(nèi)快速和大家做了分享,，而當(dāng)時(shí)已接近晚上12點(diǎn),。
細(xì)水長(zhǎng)流，爭(zhēng)分奪秒工作的王仕銳并不期待醫(yī)療行業(yè)有立竿見(jiàn)影的變革,?！搬t(yī)療行業(yè)有一個(gè)非常重要的特殊性，就在于它關(guān)系到患者的生命,，包括生命的長(zhǎng)度和質(zhì)量,。我們不會(huì)為了一時(shí)的流量和收益去拿患者的生命開(kāi)玩笑，這是我本人的價(jià)值觀以及公司的價(jià)值觀都不允許的,?！?/p>
在他心中，醫(yī)聯(lián)不是一個(gè)賺快錢的公司,，收益必須建立在為醫(yī)生和患者提供的核心能力上,。他深知：“要服務(wù)好一個(gè)患者，最終管好他的疾病,，然后幫助他去提升健康水平,，是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工作?！?/p>
但復(fù)雜并不意味著停滯,。在見(jiàn)證了大量患者因身患慢性病而承受的苦難后,，王仕銳不愿意停下?！昂芏鄷r(shí)候,，我的動(dòng)力不是來(lái)自于成就感，不是來(lái)自于解決問(wèn)題之后的那種欣喜,，我的動(dòng)力就是一個(gè)更低的要求,，能不能不要這么痛苦？你看到那些患者在你面前哭的時(shí)候也是很無(wú)助的,，他無(wú)助,，你更無(wú)助，你會(huì)覺(jué)得我在做什么,？”
創(chuàng)新,、科學(xué)、純粹,、擔(dān)當(dāng),，健康的身心高于一切。這既是醫(yī)聯(lián)一以貫之的價(jià)值觀,，也是王仕銳被評(píng)價(jià)最多的幾個(gè)詞,。“All in,，”王仕銳以這句簡(jiǎn)潔的英文短語(yǔ)解釋醫(yī)聯(lián)將90%以上的業(yè)務(wù)聚焦于慢病管理所做的努力,。“做得最好的話,，一定要走極端,，要重新去看一切，把元素重新組裝,。醫(yī)學(xué)能力,、互聯(lián)網(wǎng)能力、技術(shù)能力,，甚至資本能力,。你要重新思考的是，把這些資源全部向患者聚攏的那一刻,，應(yīng)該怎么去排列組合,。”
“如果能把一個(gè)問(wèn)題真正解決,，能夠?qū)崿F(xiàn)巨大的價(jià)值,，很重的投入也應(yīng)該去做，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不應(yīng)該追求‘做輕’,，解決問(wèn)題才是目的,。”王仕銳通常在專業(yè)領(lǐng)域與醫(yī)生或業(yè)界翹楚溝通時(shí)都會(huì)表現(xiàn)出極大的興趣和熱情,，不論是50人的小型學(xué)術(shù)會(huì)議,，還是兩千人的大型論壇，只要能夠推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)共識(shí)的達(dá)成,，哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn),，王仕銳都愿意“心無(wú)旁騖地堅(jiān)持”。
上大學(xué)時(shí),，王仕銳喜歡玩搖滾,，還組建過(guò)樂(lè)隊(duì)，崔健《一塊紅布》里的歌詞“你問(wèn)我看見(jiàn)了什么,，我說(shuō)我看見(jiàn)了幸?！弊屗?dāng)時(shí)就感受到了一種“燃燒自我、改變世界”的沖動(dòng),。醫(yī)者仁心,，王仕銳始終認(rèn)為，進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的,，“都是有善心,、在做善事的人”。
?“創(chuàng)業(yè)和搖滾其實(shí)有點(diǎn)像,，”王仕銳這樣評(píng)價(jià)道,，“都要有一種‘死磕’的精神，你要找到屬于你的使命,，找到對(duì)你而言重要的事情,，腳踏實(shí)地一步一步做?！?/p>
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獲獎(jiǎng)理由
六年來(lái),，王仕銳創(chuàng)立的醫(yī)聯(lián)從最初的醫(yī)生交流平臺(tái)，到現(xiàn)在成為擁有15個(gè)慢病科室,、覆蓋三十多種疾病領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。醫(yī)聯(lián)致力于搭建“有效、低價(jià),、可及”的慢病治療平臺(tái),，提升了國(guó)內(nèi)醫(yī)療的效率，幫助更多醫(yī)生用專業(yè)的工具和標(biāo)準(zhǔn)管理和治愈更多患者,，也幫助更多患者用更短的時(shí)間獲得權(quán)威的診療和對(duì)疾病最完整的全流程管理,。他突破行業(yè)邊界，以患者為中心,，始終以實(shí)際行動(dòng)探尋醫(yī)學(xué)能力,、互聯(lián)網(wǎng)能力,、技術(shù)能力、資本能力等等資源如何向患者聚攏,。
